甘肃经济总量少、人均水平低、自然条件差，是一个典型的西部欠发达地区。欠发达地区的医改不能走发达地区的路子，更不能走西方国家的医改道路。

    通过这几年的探索和实践，广泛推广中医，成为甘肃医改的一条新路子。

    中医，没有大量的检查费用，药品也便宜，符合“用尽可能少的费用维护居民健康”的原则。另一方面，这次医改后，我省住院病人使用中医技术治疗时，费用100%报销，这是全国独一无二的。可见，中医不仅对于降低门诊、住院平均费用起到了重要作用，而且让广大群众享受到了医改带来的实惠。

    引入中医，提高疗效

    国家提出并实施了公共卫生均等化项目，但还没有实施基本医疗均等化项目。单纯搞西医很难实现城乡基本医疗均等化，因为乡村很难像城市一样配备CT等大型设备。中西医并重，特别是发展中医是实现城乡基本医疗均等化的最好手段。要实现城乡基本医疗均等化，必须在发展县乡医院西医的同时，大力发展中医。

    与此同时，中西医结合也有利于综合医院提高治愈率、减少住院天数、提高经济效益、减少医患纠纷。卫生部的一位领导曾介绍说，北京一个综合医院中医科非常强，这个医院的手术后遗症患者用中医治疗，平均每位患者只花了3000元就好了，医患纠纷也很少。

    目前，在我省一些大型综合医院里，中医到西医科每周查两次房，这已经形成制度了。在重症监护室，中医和西医联合进行抢救后，成活率提高了，省二院中医参与治疗率达到85%.

    省卫生厅厅长刘维忠介绍说，2010年青海玉树地震后，有340多名伤员转入甘肃治疗，患者多数是骨折伤。省卫生厅要求各医院能用手法复位、小夹板固定的，一律不准开刀做手术，能用中医针灸解决问题的一律不输液，对其他患者开展中西医结合治疗。卫生厅还把省中医院、中医学院附属医院和省人民医院的中药院内制剂，免费提供给各医院治疗的伤员，治疗效果非常好。做了手法复位、夹板固定的患者半个月就能下床活动，用了中药消肿膏的一天半就消了肿，5名先兆流产的妇女全部用中药保胎成功，伤员非常满意。“2011年上半年，我去临夏县北原乡卫生院调研，一位30多岁男性患者患痈肿，已经溃烂，正在输抗菌素，我用炒栀子粉拌鸡蛋清外敷，一天就消肿了，三天就结痂了。”刘维忠说。

    记者在兰州大学第一附属医院采访时，了解到这样一个事例：2010年，该院收治了一例超级细菌患者，发烧42摄氏度，严重的肺炎导致痰特别多，25种抗菌素全部耐药。于是，医院安排70多岁的老中医刘东汉诊治。吃完他的一付药后，患者体温降到了37摄氏度，再服三付药后，肺部X片清晰，痰也没有了。经国家疾控中心再次化验细菌，是阴性了。卫生部副部长、国家中医药局局长王国强看到这个信息后非常重视，立即派三位中医专家来兰州考察并指导治疗，三位专家对刘东汉先生给予充分肯定。后来刘东汉先生把这个病例写成了1万字的论文，在《中国中医药报》上连载了4次。

    可见，中西医结合对于治愈疾病有着明显的作用，然而，前些年由于医疗市场化，追求利益的最大化，所以淡化了中医药的发展。但从这次国家医改的总体要求看，是要总量费用控制，价格结构调整，并给中医院和综合医院中医科提高补助，以引导和鼓励他们应用中医方法解决疾病问题。

    发展中医，甘肃具有天然优势

    据史料记载，八千年前“味百药而制九针”的伏羲是甘肃天水人，这应该说是中国最早的中医。不仅如此，武威出土的汉简，以及敦煌医学等，也都是我国最早的医学文献之一。所以，甘肃是中医药最早的发源地。

    然而，多年来，甘肃的中医发展并不理想。因此，在这次医改中，我省确定了一个思路，就是走中医特色的甘肃医改之路。这有三个方面的考虑：一是西医都很贵，如何减少医疗费用，发展便宜的中医是一条有效途径。二是现在抗生素大量使用，解决抗生素的滥用问题，就是要用中药来代替。还有，甘肃省委、省政府作出了发展陇药的决定。目前，甘肃人工种植的中药材1500多万亩，是全国人工种植面积最大的省份之一。这为我省发展中医创造了良好的条件。

    据了解，在这次医改中，我省加大了对于中医药的扶持力度，并在全国率先出台了《在深化医药卫生体制改革中充分发挥中医药作用的实施办法（试行）》。这项由省卫生厅、省发改委、省财政厅、省人社厅和省食药局联合出台的办法，提出了四大优惠政策：在城镇医保中，对中医医院起付线降低一个档次，报销比例提高10%.在新农合中，对县级以上医疗机构的中医药服务报销比例在原来提高10%，起付线降低20%的基础上，报销比例再提高10%，起付线再降低10%.在医疗机构补偿中，各级财政要提高中医医院和综合医院中医科的床位补助标准。在实施基本药物制度时，鼓励基层卫生机构提供中医药服务，对中医药工作成绩突出的予以补偿倾斜。

    甘肃省政府第54次常务会议还决定，在基层医改中要充分发挥中医药的特色优势，推广中医药特色进基层，用中医药手段实现甘肃的基层医改目标。

    在基础建设和服务能力方面，我省也做了大量努力。比如积极争取将12所省、市级中医医院列入国家计划立项建设，并要求14个市州在编制农村卫生服务体系标准县级医院建设项目时，至少列建1所县中医医院。鼓励和引导社会力量举办中医医疗机构。在服务能力建设方面，在中医医疗机构全面推行中医医院等级评审，开展中医药特色优势体系建设与评价；在综合医院门诊设立中医科，住院部设立不低于总床位数5%的中医病房，要求每个西医临床科室配备1名中医（针灸）医生，将中医药内容纳入综合医院等级评审标准基本指标和日常业务工作考核指标。

    “传帮带”，培养中医人才

    刘维忠介绍说，瑞士由于有67%的选民支持，中医进入了医保系统。日本、韩国等国家早已兴起了中医热。新西兰、澳大利亚等国家正在进行中医药的立法。所以，我们正在加强中西医结合人才建设，出台鼓励政策开展省、市、县、乡、村五级“师带徒”活动，选择1000位名中医作为师傅，选择3000名左右的中西医执业医师作为徒弟，结对培养三年，彻底解决甘肃省中西医结合后继乏人的问题。另外，我们还打算创立中医陇原学派，有了学派，中医药产业也能打出去，同时可以塑造一大批人才团队。

    当然，中医人才培养，是一项艰巨的工程。近年来，我省已在乡镇卫生院设置卫生技术和中医药专业副高级职称序列，大力开展乡村名中医评选，已评选出207名，并积极开展省、市、县、乡、村五级中医师带徒，推进中医师承教育等工作，为基层培养高素质人才。

    去年以来，我省卫生系统还开展了“杏林觅宝”活动，就是把全国各地的名中医引到甘肃来，带徒弟、合作办医院等。全国有名的民间中医李可，今年80岁了，特长治疗肿瘤、疑难杂病，目前已经在甘肃省中医学院办了一个基地，还带了10个徒弟。北京的梁全龙是中医脊柱专家，在甘肃治疗了200多人。江苏有一个博士，是内病外治专家，今年也准备来甘肃做培训，为我省培养中医人才。