众所周知，中国医生的行医环境虽不是水深火热，但也属非常恶劣的范畴了。挨打挨骂是家常便饭，甚至被砍都有日渐增多的趋势。相对于中国同行，美国医生的收入以及社会地位很是让人羡慕嫉妒恨，不过新英格兰杂志最近有篇论文，统计了美国医生因为医疗失当而被告的统计，大家从这里寻找一些安慰吧。

    这项研究是来自麻省总医院、哈佛大学医学院以及南加州大学的研究者共同完成的。资助研究的机构是著名的兰德公司下辖的国内司法研究所（RAND Institute for Civil Justice ）以及国立老年研究所（National Institute on Aging）。

    研究者从保险公司处收集数据，时间从1991到2005年间，涵盖了40916名医生和24个科室（见图1），来自美国50个州。在这段时间，这些医生的执业总时长达到233738年，他们都受到过治疗失当的指控。

    研究者利用的统计方法就不细说了（其实我也没看太明白，嘿嘿），下面直奔主题。如图2所示，年度受指控最多的前三名是神经外科、胸心外科和普外科的医生，最安全的前三名是精神病、儿科和其他科室（研究者将较小的科室一并归类为其他科室）。平均而言，每年约有7.4%的医生都会受到治疗失当的指控、只有1.6%的医生真正受罚，也就是说，在被告的医生中，有78%的医生并没有支付罚金。

    研究者将年度被告比例最高和最低的五个科室定义为高风险科室（神经外科、胸心外科、普外科、骨外科和整形外科）和低风险科室（精神病、儿科、其他科室、家庭全科医生和皮肤科）。列出了1991-2005，1996-2000和2001-2003（没有包括2004年和2005年是因为这两年的诉讼很多还没有结案）三个时间段医生被告的趋势。如图3可以看出，在低风险科室中，被告率稳步下降，一派和谐的风光，但是高风险科室就是另外一番景象了，这些科室的医生被告率一直在高位徘徊。图4是医生由于诉讼而付出真金白银的情况，趋势与图3差不多。

    那么，赔钱的医生到底赔多少呢？研究者也做了统计。总体而言，在被判赔偿的案子中，平均赔偿金额为274887美元（如图5所示）。赔偿额前三甲的科室分别是儿科（520924美元，啧啧，虽然是低风险科室，但一不小心败诉一个案子就赔大发了，伤不起啊）、妇产科和病理科（后两者都超过了35万美元）。在这些赔偿诉讼中，有66起赔偿额很高，超过了100万美元，这其中妇产科最多，占了11起，紧随其后的是病理科（10起）、麻醉科（7起）和儿科（7起）。

    下面到了关键内容啦，到底哪些医生的被告风险最高呢？这不仅和医生所属科室有关，也与其执业年限干系甚密。在低风险科室中，36%的医生到45岁之前都会碰上一起诉讼，而对于高风险科室的医生，这个数字是88%.诉讼导致赔钱的比例分别是5%和33%.如果年龄放宽到65岁的话，前者中有75%的人会被告上法庭，而后者中则会有99%会成为被告。需要付罚金的比例分别是19%和71%.