一项有关人类胚胎辅助孵化(AH)的系统性综述和随机对照试验的荟萃分析显示,在接受新鲜胚胎植入的既往反复失败的妇女以及接受冻融胚胎植入的未经选择或无不良预后的妇女中,AH与临床妊娠率及多胎妊娠率增加相关。但在接受新鲜胚胎植入的未经选择或无不良预后的妇女及高龄妇女中,AH不太可能增加其临床妊娠率。该研究发表在新一期的《人类生殖学快讯》上「Hum. Reprod. Update (2011) 17 (4): 438-453」。
研究人员纳入了28项研究(n=5507),将参与者分成了4个亚组:1. 新鲜胚胎植入未经选择或无不良预后的妇女;2. 新鲜胚胎植入既往反复失败的妇女;3. 新鲜胚胎植入高龄妇女;4. 冻融胚胎植入未经选择或无不良预后的妇女。研究者评估了AH对辅助生殖转归(临床妊娠、活产、多胎妊娠及流产)的疗效。
他们发现,AH与所有参与者的临床妊娠率的增加趋势相关「RR=1.11」。其中,亚组2和亚组4的临床妊娠率显著增加「亚组2:RR=1.73;亚组4:RR = 1.36,P< 0.01」,但亚组1和亚组3的临床妊娠率没有显著增加。所有参与者和亚组2及亚组4的多胎妊娠率均显著增加「所有参与者:RR = 1.45;亚组2:RR = 2.53;亚组4:RR = 3.40」。亚组分析中未观察到明显的异质性。
由于所纳入研究汇总评估的样本量小,该综述和荟萃分析并没有得出有关流产或活产的合适的结论。
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