美国梅奥诊所Yariv Gerber等开展的一项历时30年的研究首次表明，与健康对照者相比，近年来心肌梗死（MI）患者的骨折风险显著增加。研究者认为，在过去数十年中，我 们逐渐认识到MI患者的预后与非心血管事件显著相关，因此应采取更为广泛的预防措施来适应MI流行病学的变化。（Circulation.2011年6月 27日在线版）

    既往研究表明，心力衰竭、心血管疾病均与骨折有关，但尚未有MI和骨质疏松性骨折之间关系的报告。研究者从1979~2006年以1：1的比例纳入MI患 者和健康对照者各3321例，随访至2009年，研究主要终点为发生骨质疏松性骨折的时间和死亡。随着时间的迁移，对照组中骨折发生率无明显变化，而MI 患者的骨折风险显著增加。与对照者相比，MI患者的整体骨折风险增加32%（HR=1.32），并具有明显的时间变化规律（右上图）：1979~1989 年，MI患者骨折风险并未增加（HR=0.81）；1990~1999年，MI患者骨折风险增加47%（HR=1.47）；2000~2006年，MI患 者骨折风险增加73%（HR=1.73）。尽管过去近30年内MI患者的30 d病死率显著降低（1979~1989年为12.5%，2000~2006年为6.7%），但相对于对照者的整体死亡风险比并未改变。

    研究者Véronique L Roger认为，“对于心脏病后患者，心脏康复治疗可以达到‘一石多鸟’的作用，不仅可预防CVD事件，还可优化身体机能。这是我们目前应该做和能做的事 情。”她透露，研究组正在寻找MI患者骨折的相关标志物，以确定心脏病患者中的骨折高危患者。