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我看医改:新医改方案不是最佳方案

2012-09-06 15:27  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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    2009年的新医改方案及其补充方案,都没有抓住主要矛盾,效果有限,只能迁延时间,看病难与看病贵还会长期困扰中国人民。

    1.新医改把最大赌注下在增加zhengfu对公立医院的‘补偿投资’,换掉‘以药养医’,换取‘公益性’。可能方案设计者们忘记了这办法已经实施十多年,并已证明是无效的了。公立医院体制不改,像个破箩筐,漏洞无数,谁能注满水?公立医院那么多,财政怎能满足投资?zhengfu一家唱独角戏,能满足人们群众日益提高的医疗需求吗?

    2.新医改最得意之作是‘基本药物制度’,企图用行政手段强行控制**市场,从根本上解决药价虚高,其实是看走眼了,药价虚高根子不在**流通的初始环节和中间环节,而在公立大医院垄断**终端销售,公立医院**价格远远高于市场价格就是铁证。公立大医院垄断医疗市场不改,**招标。配送的效果大打折扣,出现‘降价死’等很多怪现象。即使暂时有点效果,也不能持久,道高一尺,魔高一长。何况,各地惊呼‘不能生存了’!怎么解决?

    3.新医改取得最好成绩是‘医疗保障’全面展开。表面看,患者看病能报销一部分钱,可是,水涨船高,药费。检查费等涨价更快,医保吊高了医院套取医保资金的胃口,百姓负担更重了。医保定点更助长了垄断,恶化了医疗市场。

    4.新医改最值得称赞的是‘保基本。强基层。建机制’,企图解决医疗资源配置不合理,机制不合理的问题。其实,解决资源配置最好办法是市场机制,新医改还是用计划经济的行政手段加强了部分县医院。乡卫生院。村卫生室的硬件建设,体制并没有变,机制也没变,‘建机制’只是一句空话。资金不足,仍然没有解决,强基层,也只在个别地方做做样子。县医院回扣风仍然在盛行。

    5.新医改也提出‘公立医院体制改革’。‘引进社会资金多元化办医’。‘管办分开’。‘政事分开’。‘医药分开’等口号,但并未付诸实施,甚至对‘引进社会资金’尚有疑虑,唯恐打破公立医院的垄断地位,损害部门利益。

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