健康生活方式使女性心源性猝死风险降低92%

     《美国医学会杂志》（JAMA）7月6日发表的一项研究显示，联合采取不吸烟、定期锻炼、健康饮食及维持健康体重这4种低危生活方式，可使中老年女性的心源性猝死（SCD）风险降低92%（JAMA 2011；306：62-9）。

    波士顿布里格姆妇女医院预防医学科的Stephanie E. Chiuve博士及其同事首次探讨了吸烟、缺乏锻炼、饮食不健康和肥胖这4种生活方式因素并存时的SCD风险。该研究的受试者是护士健康研究中81，722名在1976年基线时年龄为30~55岁的女性。研究者每2年对受试者的吸烟状况、体重、绝经状态、药物使用情况和患病情况进行1次评估，并每隔2年以上对饮食和体力活动情况进行评估，总随访时间为26年（1984~2010年）。末次随访时的平均年龄为72岁。随访期间共发生321例SCD.

    结果显示，低危生活方式与SCD风险呈负相关。依据所采取的低危生活方式的种数，SCD绝对风险[例/100，000（人。年）]分别为：未采取任何低危生活方式，22 例/100，000（人。年）；采取1种低危生活方式，17例/100，000（人。年）；采取2种低危生活方式，18例/100，000（人。年）；采取3种低危生活方式，13例/100，000（人。年）；采取4种低危生活方式，16例/100，000（人。年）。与未采取任何低危生活方式的女性（占3%）相比，采取所有4种低危生活方式的女性（占8%）发生SCD的相对风险仅为0.08，即降低了92%.

    假设吸烟、缺乏锻炼、饮食不佳和肥胖这4种因素与SCD存在因果关联，那么所有女性遵从1种低危生活方式就能够避免该队列中81%的SCD的发生。将这些结果外推至美国的普通女性人群，在无确诊冠心病的女性中，79%的SCD病例可能归因于不健康的生活方式。因此，广泛采取健康的生活方式将可对SCD发生率的降低产生显著影响。

    该研究的局限性在于分析对象主要为受过高等教育的白人女性医务人员，因此其结果可能无法外推至男性或其他族群。

    该研究获美国国立卫生研究院和美国心脏协会支持。其中一位研究者声明是UNO餐厅的营养顾问。