“医患之间的信任危机,是造成医患关系紧张的重要原因。”兰州军区总医院安宁分院院长杨峰说,“医患关系紧张有多方面的原因,不能责怪某一方面,是社会综合因素在医疗卫生行业的反映。”
第三军医大学附属大坪医院教授程晓斌指出,信任危机不仅存在于医疗行业,而是弥散在社会的各个方面,不仅存在于不同人群、阶层和行业之间,也不同程度地存在于每个社会细胞内部。医患双方在互不信任的心态下进行互动,很容易出现沟通障碍,导致医患关系紧张。比如,临床上有些必要的知情同意书是必须要患方签字的,如果不签字,就侵犯了患者的知情权;如果签字,患方又会认为医院在推卸责任,往往搞得医生无所适从。
“在当今社会下,一些医患矛盾产生的原因是沟通的问题。”杨峰指出,现在大医院医生都忙于事务性工作,加上患者数量激增,往往忽视了沟通。
北京中医药大学东直门医院医务处副处长孙鲁英举了个例子,一位88岁的老年病人,需要上呼吸机,家属意见出现不统一,有的认为应该上,哪怕多活一天也好,有的认为不应该上,因为不愿意看老人痛苦。在这种情况下,医生应该怎么办?孙鲁英说,首先,医生也是当事方,不能置之事外;其次,医生需要与患者家属充分沟通,不能把责任全推给家属,而是要协调家属意见,去做沟通的工作。
程晓斌说,现在,一方面患者及家属法律意识和维权意识明显提高,但医学知识普及不够;一方面虚假的信息和广告太多,使得患者不能科学认识疾病,对医疗的特殊性和风险认识不足。患者到医院后,如果治疗效果没有达到自己的预期目标,即认定一定是医方的过失,而没有考虑疾病本身的因素。医生要学会站在患者角度想问题,这样可以让紧张的医患关系逐渐融洽。
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