近日,上海首现公立医院(原市第九人民医院)整形医生集体辞职,自主组建一家医疗美容机构,成为继新医改方案出台后第一批创业医生。(3月27日中新社)
平素,我们经常把新医改挂在嘴边,经常对就医环境表示不满,经常为患者大呼不平,但我们在做这些时,却常常忽略了一个相对群体——医生。也许有人会说,医生是令人羡慕的职业,有什么可担忧和关照的。但恰恰就在我们羡慕公立医院医生工作稳定、收入可观、社会地位颇高时,我们的很多医生,却发出了抱怨声。来自中国医师协会的调查数据显示:24%的医生认为执业环境“极为恶劣”,45.21%的医生表示“支持新医改”。
对此抱怨,很多人表现出愤怒,斥责医生是“饱汉子不知饿汉子饥”,认为这是那种几乎所有行业从业者都抱怨本行业的作秀式抱怨。
是的,在外界看来,医生的职业体面和优厚报酬简直令人艳羡。但不知大家有没有注意到,在医改多年成果寥寥的大环境下,公立医院医生的执业环境已经严重异化了。
首先,是公益的本色褪去,医生身陷“逐利”要求的胁迫和利诱之下,蜕变为商人,导致医术之外的风险大增。其次,在高度权力化的管理体制下,普通医生蜕化成领导可以任意支配的赚钱工具,曾经有个顺口溜说得很到位:“领导干部帝王化,普通医护人员奴隶化”。
这样的执业环境,恐怕只有用恶劣来形容了。所以对于绝大多数医生而言,在逐利化和权力化的夹缝中生存,表面上是获利者,其实也是恶劣医疗环境共同的受害者。
从医改提出,到卫生部宣布“医改不成功”,再到新医改提出、发布,一晃多年时间就过去了。此间,相关部门的办事效率,几乎达到了史上最慢。其借口,要么是新医改涉及多部门利益,需要时间平衡化解;要么是新医改关系到千家万户福祉,须慎之又慎;要么就是避开一些关键的时间点……我们的时间,就在这没完没了的平衡、谨慎和担心中无效地度过了。
我们认为,在这样的大环境下看问题,上海公立医院医生的集体辞职行为,无疑是将了新医改这个“慢牛”一军。让我们认识到,医生不止是改革的对象,也是强有力的改革推动者。透过事件的表象,我们不仅可以正视医疗环境这个恶劣现实,还可以充分分析当前医疗行业的现状和弊端,把来自业内的体验和抱怨转化为新医改的动力。
“自主创业更能实现职业价值。”作为中国第一批集体辞职创业的医生代表,上海百达丽医疗美容连锁机构的院长沈国雄这样说。没错,要想保护医患双方利益,实现规范化行医,就必须“让医生做医院的主人”。一个真正合理的医疗秩序,不仅对患者是有利的,同时也是医生想要的,而只有医患之间和谐相处,互相尊重,才能建立一个和谐有序的医疗秩序,才能疗救已经有很多病灶的医疗行业。
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