2003年，中国开始在农村推行医疗改革，2006年，城市医改开始启动。2009年，中国政府宣布接下三年将为医改投入1，240亿美元，医改力度进一步提升。医改涉及五个领域：

    1、全民医疗保险制度

    2、满足基本需求的国家基本药物制度

    3、改进基层基础医疗卫生设施和服务

    4、公共医疗服务全面开放

    5、公立医院的管理和融资改革

    迄今为之取得的全民医疗成果

    在13.3亿中国人口中，基本医疗保险已覆盖了12.3亿人口（约92%）。其中，8.3亿为农民，4亿为城镇居民。

    根据《新农村合作医疗制度》，政府每年向每人支付120元，同时，个人支付30元。被保险人基本药物和医疗服务的报销比例最高可达60%.该机制也适用于城市地区的儿童和老人。

    城市地区较高收入员工则由医疗保险体系所覆盖，该体系相比《新农村合作医疗制度》涉及金额更高。员工所在企业负责缴纳部分医保费用，理赔金额最多达10倍以上。被保险人的医保报销比例最多可达75%.

    中国卫生部部长今年早些时候曾对路透表示，政府正致力于扩大医改覆盖面，将尚未投保的一亿人口囊括进医保范围。这些人包括农民工、老人、城市儿童和就职于小企业的员工。

    农民工希望在回归农村後接受免费医疗服务，为此，中国政府正在城市修建更多的廉价医疗机构。

    未来的挑战和可能的解决方案

    在中国，83%的死者都死于慢性疾病和与生活方式有关的疾病，因此这些疾病也是可以预防的，诸如心脏病和中风、高血压、癌症和呼吸系统疾病。

    据估计中国约有1亿肥胖人口，4，000万糖尿病患者。估计约有1.77亿人患有高血压，但只有40%注意到自己的病情，这也意味着多数人没能采取加强锻炼、健康饮食和戒烟等预防措施。只有28%需服用降压药的人在服药。

    中国正致力于改善基础医疗设施，并培训基层医疗员工，应对常见的慢性疾病。

    政府今年开始支付每人15元（2.21美元）的成本用于检查慢性疾病，并发起活动倡导人们每天步行至少一万步，并督促儿童健康饮食。

    吸烟是导致很多慢性疾病的主因。中国有超过3.2亿烟民。卫生部正致力于让烟民戒烟，同时，中国有更多城市设立无烟区。

    刘友红（音）医生行医数十年，虽然他只接受过两年基础医学训练，但足够他在江苏乡村的诊所满足村民们的基本医疗需求。

    然而如今在东阳等地，因缺乏技术娴熟的医师，政府在农村推行基本医保服务的计划时遭遇不小阻力。

    中国政府已因此放缓为新建诊所购买医疗设备的步伐。好医生集团首席执行官高瞻说：“农村地区临床医生的技术水平仍旧是现在最大的问题。”

    “买设备是很快的，也是很容易的。教育和培训就不那麽容易了，不能直接用钱来解决。”

    根据中国的医改计划，政府将在农村、城镇居民区等修建大量基层诊所，对居民提供最简单的医疗服务，并为城市大医院分流病人。

    在通用电气（GE）（GE.N： 行情）和飞利浦电子（PHG.AS： 行情）等外国医疗设备制造商积极占领中国一线医院市场的同时，迈瑞医疗（MR.N： 行情）等国内医疗设备制造商则开始将目光投向乡村医院。

    虽然投资需求和投资意愿强烈，但受制于从业人员的医疗技术薄弱及标准匮乏的限制，迈瑞医疗不得不依赖海外市场。该公司收入的60%来自于出口。

    迈瑞董事长徐航说：“目前的问题是，中央政府发现，很多地方医院都有设备，但没有人会操作。” 他认为中国医保制度改革第一波投资浪潮已经达到顶峰。

    “必须先暂停下来，确保设备是有人用的。”

    人为因素

    东阳的农户富起来了，很多人患上了“富贵病”，但刘友红对这些慢性疾病束手无策，而新购置的设备他也不会操作。

    老年人一大早就在诊所前排起了长队。刘友红说：“以前农民穷的时候，大多数人都有腹泻，但现在人们富裕了，得了糖尿病或癌症等——患这些慢性疾病的人比以前多多了。”

    根据政府的新医保计划，村民购药和就医方面每年支出大幅减少。再加上食物品种更加丰富，污染愈发严重等因素影响，农村出现了各种让乡村医生难以应付的疾病。

    好医生的高瞻说，乡村医生也许可以提供基本的急救，但在一些慢性疾病面前就会手忙脚乱。

    好医生集团与卫生部合作，开办了一些培训乡村医生的项目，并开设网络课程，建设起专家网络。目前有18个省的30万名乡村医生接受过他们的培训。

    医保制度改革还给赤脚医生刘友红带来了新的机会——他和两名搭档在东阳成立了自己的药房，从此人们不必跋涉到县城来买药了。

    北京一家知名医院里停着一辆黑色奥迪，从牌照能看出来自1600公里之外的一个省，这证明中国人宁愿远赴千山万水也要到北京来就医。

    但是，即使富人有时也感觉到，求医过程与疾病一样让人感到痛苦，各大医院无不充斥着拥挤的人流，过程繁文缛节太多，医护人员却又太少。

    民间投资者看到了医疗系统的投资机会，尤其是政府表示允许外资进入医疗领域之後。

    保健公司Chindex的执行长（CEO）利普逊（Roberta Lipson）称，“中国人过去对就医的印象是，他们不得不挤进拥挤的公共场所，与医生见面时间却很短，并为此需要从清晨五点就要去排队。”

    “那些出门住五星级酒店，远赴欧洲旅行，穿着入时，在高级饭店就餐的人，最终认识到就医也可以有自己的选择。”

    利普逊在中国开设的四家医院吸引了日益增加的当地富人，他们愿意付更高的费用享受更好的关照。

    中国医疗领域的潜在外国投资者包括了从西方国家大型医疗集团到私募股权基金，他们寻求从拯救陷于亏损的中国医院中获利。

    其他可能的受益者还包括那些先行者，他们已经在中国运营着100家外资诊所和医院，譬如新加坡百汇（Parkway）控股公司。

    私募股权投资者张岩（音译）表示，“成功的投资者获利回报可以达到20%左右。”张岩和中国合伙人正在寻找6000万到1亿美元资金，投资一家医院。

    “中国的医疗体制改革将是最大的私有股权投资机会之一。中国现在有1.3万家医院，无一例外都需要发展资本。”

    去年年底前，中国表示将鼓励外资进入医院领域。多数投资者仍在等待政府出台实施细则，例如如何划定投资结构。

    中国国务院副总理李克强今年夏天召开特别会议，召集医疗政策顾问商讨如何推进改革。此後政府部门开始到几家合法的私立医院参观调研。

    研究公司IMS称，中国医疗支出最近始终处于较快增长中，未来几年药品销售预计每年将增长超过20%.

    目前中国医疗开支占国内生产总值（GDP）的5%左右，全球平均水平为9%.