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什么情况下医生可以宣布患者死亡?

2012-09-05 11:24  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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     医院宣告死亡7小时后咋还有脉搏,医院称家属判断失真,尸检将确定病人死亡原因。

    今年55岁的蒋忠渝,因尿路结石于9月12日住进绵阳市第三医院进行治疗,入院后4天便做了手术。

    本是小手术,但术后病情一直不见好转,10月7日上午6点30分,主治医生张盼在每日例行查房时,突然宣布蒋忠渝死亡。一直在旁陪护的妻子李容虽不相信这突如其来的噩耗,但仍将这一消息通知了亲戚朋友。大家都不能接受这个事实,只是个小手术而已,前一天人还好好的,怎么说走就走了呢?10月7日下午1点20左右,蒋的老丈人李明信闻讯赶到病房,见到已经“去了”的女婿,李明信忍不住像平时一样把手搭在了蒋的手腕上,想摸一摸女婿的脉搏。突然,李明信感到脉搏的微弱跳动,惊诧之余他又叫蒋的同事徐毅摸了一下,徐毅也感到蒋仍有脉搏,两人遂即叫来护士并通知了在外给蒋准备后事的亲朋好友。

    护士胥薇和实习护士彭琼赶来病房摸完脉搏后,胥薇说“好像还有脉搏”,随后通知了值班医生,接着给蒋挂上了氧气瓶并推来推车,要把蒋送到监护室去抢救。但这时医生和家属还没有来,徐毅担心出意外,便要求就在病房抢救,等医生来了再说。当蒋的家属赶到病房时已是1点50分。几分钟后,张医生和另一名值班医生赶到病房,用手摸了脉搏又用听诊器检查后,一句话没说就走出了病房。张医生认为蒋忠渝已经死亡,是李明信自己手在跳动而误认为是脉搏跳动。

    在第三医院的“医患交流室”,记者见到了护士胥薇,刚开始她断然否认自己说过蒋有脉搏的话。其后见家属的情绪十分激动,胥薇辨解自己当时那么说是为了敷衍患者家属。

    对于此事,医务处处长蒋正方认为家属的判断失真,是不权威的,同时认为医生并没有失职之处。蒋正方说,蒋忠渝突然死亡的原因只有等尸检结果出来才能知道,医院将对此事作出正确处理。

    医生宣告病人告死亡后,为何还要抢救96小时

    8月7日9时45分,病人张某在贵州省黔东南州人民医院被医生口头突然宣告死亡,病人家属对医生进行吼骂后,医生急急忙忙拉来急救仪器对病人进行抢救,96小时过去了,仍未见病人苏醒,医院跟病人家属玩起了“救人”马拉松。

    病人张某,43岁,家住贵州省三穗县瓦寨镇晓隘村坡脚组,7月21日因病到黔东南州人民医院检查治疗,入院后经医院检查,发现张某肾结石,左肾功能衰竭,右肾结石伴积水。肾性贫血。7月25日手术也很成功,观察几天后由于导尿管很难排尿。有伴有点心衰,医生告诉病人家属病人已病危,病人家属要求医院尽办抢救病人。这时医生给病人搞了血液透析有所好转,还说在8月7日早上10点再做一次透析就差不多了。可在8月7日早9点许,一姓曾医生到病人病房对病人进行吸痰,具病人家属介绍:(这位曾医生不是她的主治医师是一位精神科的重症急救医师,而且从未见过他来看过病人,)在曾医生进入病房前,病人还能与家人聊天,且喝下了几勺粥,曾医生进入病房后,在未询问病人病情,未作任何急救准备的情况下,扯下病人吸氧罩,使用插气管对病人进行吸痰,但吸痰的管子一直未能伸入到病人口中,其间花了10余分钟,在吸痰过程中,病人一直表现出痛苦表情,不停流泪,并试图用手阻止曾医生吸痰。45分许,曾医生口头宣告了张某已死亡,病人家属见病人还在流眼泪,便对曾医生进行吼骂,在病人家属的吼骂下,几位医生也赶到了病房,见壮便匆匆忙忙的从六楼拉来了抢救器具对张某进行抢救,在医生的合力抢救下,病人有了呼吸和心跳,但96个小时过去了,病人还未苏醒,而且有些浮肿了。

    具病人家属反映,现张某的身体已发出阵阵恶臭,已无完全没有了知觉、意识。经向医院医生了解:目前他们还在尽力抢救病人。病人家属多次找到医生,医生均说病人还在抢救。

    面对种种患者死亡的案例,我想问到底什么情况下医生可以宣布患者死亡?这些案例中的做法是不是欠妥?

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