Europe Sees Spike in Chlamydia Infections

    欧洲出现衣原体感染高峰

    BY JENNIE SMITH 2011-05-26

    欧盟感染疾病监察署发布报告称，在过去的10年间，欧洲衣原体感染已增加1倍，3/4的新发感染发生在15~24岁人群中，其中多数为女性。

    欧洲疾病预防和控制中心（ECDC）于5月26日公布了其衣原体感染监测结果，报告了30个欧盟成员国在过去20年间的性传播感染状况。这是ECDC发布的第一项性传播感染（STI） 综合报告，但其中未纳入部分大国（如法国、意大利和德国）的数据，其他一些国家（尤其是前苏联加盟共和国）的情况很可能被低估。2009年绝大多数衣原体感染（88%）是由以下4个国家报告的：丹麦、挪威、瑞典和英国。

    在2000~2009年间连续报告STI的国家中，报告的衣原体感染发病率增加了1倍以上（由2000年的143例/100，000人增加到2009年的332例/100，000人），其中60%为女性。2009年欧洲的总发病率为185例/100，000人。ECDC认为，真实发病率远远高于这一数字，并且，衣原体感染在STI中高居首位。20~24岁人群中感染病例最多（由2000年的38%增加到2009年的41%）其次为15~19岁年龄组，感染率由2000年的25%增高到2009年的34%.ECDC认为，这种增长情况很可能是针对较低年龄人群的检测服务得到加强的反映。

    ECDC强调应谨慎解释年龄和性别分布的结果，认为 “检测和筛查实践主要针对年轻人群的现状对这些结果产生了强烈影响”。另一方面，ECDC指出，结果一致显示女性发病率高于男性。女性衣原体感染不能及时获得诊断的现状尤其值得担忧，因为女性感染通常无症状，且如未接受治疗，可能导致不育。

    在一些前苏联加盟共和国（如爱沙尼亚、拉脱维亚、立陶宛和斯洛文尼亚），报告衣原体感染发生率极低或正在降低。ECDC说，出现这一结果的原因很可能是“医疗系统由公有向私有化的广泛转移以及临床报告方式改变”导致的诊断和报告低于真实情况；其他报告发病率很低的国家可能缺乏准确诊断工具或准确的诊断和报告资源。

    在应向ECDC报告的其他4种STI——梅毒、先天性梅毒、淋病和性病淋巴肉芽肿（LGV，衣原体感染的一种类型，主要累及免疫缺陷人群），整体发病趋势为稳定或降低。

    淋病发病率正在降低，2009年报告的发病率为9.7例/100，000人，在连续报告的国家中，2000~2009年间发病率降低了近1/3，2006~2009年间降低了9%.男性中报告的淋病感染发病率接近女性的3倍，44%的病例为15~24岁年轻人，24%为男性同性性交者。但在丹麦、冰岛、葡萄牙和波兰，淋病发病率却“显著增高”，ECDC指出，其中一些国家2008年后病例数增加了1倍以上。

    与衣原体感染的结果相似，报告发病率增加可能部分缘于定向筛查。2009年，欧盟国家梅毒发病率由8.2例/100，000人降至4.5例/100，000人，17%的病例为15~24岁年轻人，51%为男性同性性交者。ECDC说，发病率降低的“主要原因为一些在过去10年报告梅毒发病率极高的国家中，病例大幅减少，可能并未反映医疗系统、诊断能力和报告系统的改变导致的真实发病率变化。