“态度好的医生没有几个。”北京的刘小姐告诉记者。前两年她因为手部患上了掌跖型脓疱病,几乎跑遍了北京各大医院的皮肤科,甚至一、二级医院也跑了很多家,今年又赶上怀孕更是经常要和大夫打交道。
刘小姐认为,越是大医院的大夫越是对患者爱答不理,无论年长的还是年轻的,只要是大夫就都很烦躁,患者要想和大夫平等交流根本达不到,而且排了那么长的队挂号,等了一上午看病,大夫问诊的时间也就几分钟。“患者的付出和所得根本不成比例。”
然而,对于患者对医生的态度,很多医生也是牢骚满腹。一位大型医院急诊科的年轻大夫小王告诉记者,别看他身高近1.8米、体格强壮,刚上班不到一年就挨了患者的打。
“那天晚上我永远都不会忘记。”小王说,“按理我应该从下午3时上到晚上10时。然而病人实在太多,到了晚上10时30分,我和夜班医生才开始交班。这时,一位我已经处理完了的病人找到我说,‘你先给我开药,我好走’。当时我正在交代几个重病人的病情,于是对他说,‘您先等一下’。也就让他等了不到10分钟,然而等我给他开好了证明书和带走的药后,他一脚就踹在了我身上,病人的家属也围了上来,接连踹了我两三脚。”
小王说:“当时我真的很生气,可我穿着白大褂,我是医生,我不能还手。但我真的想不明白,我不是没给患者解决问题,医生也是人,也有尊严,凭什么说打就打?为什么中国的医生被逼到了一个完全没有尊严、没有地位的角落?”
为什么医生认为自己态度不错,而患者却经常感到不满?对此,北京协和医院急诊科住院医师须晋认为,如果有可能,大部分医生是愿意和患者多交流的,然而医生真的没有时间。为了让更多患者挂上号,很多医生一个上午要看几十名病人,很多重病人甚至是用麻袋扛来化验单和影像资料,这样一来,平均分到每名患者身上的诊治时间最多只有5分钟。“中国有那么多人,大家也都愿意往大医院跑,那么分给每个病人的时间自然会相对减少。”
“患者对于看病这种严肃的事情非常缺乏耐性。”须晋说,急诊科经常遇到普通感冒的病人,由于等了一段时间还没看上病就大骂医护人员。但在国外,急诊病人也必须依据病情分出轻重缓急。然而在中国,患者急、家属急,大家对医疗行业的期待值又非常高,当所有体制的矛盾都集中转嫁到医生身上时,医生只能变成钻进风箱的老鼠,两头受气。
四川大学华西医院骨科主任裴福兴认为,要想让医生和患者对就诊过程都满意,需要医患双方换位思考。一方面,患者由于缺乏医学知识,又担心自己的病情,讲述最多的常常不是自己得病的感受,而是求医的过程。因此,当患者话还没有说完就被医生打断时,往往感到很不满。另一方面,医生注重的是如何为病人作出正确的诊断,特别是信誉比较好的医生,关注更多的是治疗的效果,再加上问诊时间有限,很多医生顾不上和病人沟通,对病人的感受可能考虑得也少一些,这就难免造成医生认为自己已经尽了力,而患者仍然不满意,其实这也是患者预期和医疗现实之间的差距。
一个医生一生要面对无数患者,而一个患者面对的医生必然是有限的。北京协和医院内科医生吴东认为,医生很难做到对每一位病人都全情投入、视患如亲。医生这个行业需要的其实是一种冷静的职业态度,因此病人的要求和医生的给予就会产生很大的差距。但医生不应该冷漠!患者觉得医生对自己态度不好,其实大部分都发生在医患的交谈中。因此,医生应该提升自己的人文素养,不仅要关注疾病的治疗,也应该学会去倾听,多关注病人的心理需求,多给患者一些心理抚慰。
然而,医生的心灵又该由谁来抚慰?
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