近日，江西省卫生厅、财政厅、人社厅、民政厅等六部门联合出台《江西省尿毒症免费血透救治工作方案》，将为全省尿毒症患者实行免费血液透析治疗。这是该省继“光明。微笑”工程、儿童“两病”救治之后，推出的又一项全省性重大卫生民生工程。

    尿毒症严重危害群众身体健康， 尿毒症患者主要依靠透析等治疗维持生命。由于长期血透个人支付费用较多，大多数患者陷入困境，有些患者因此而放弃治疗。为进一步提高尿毒症患者医疗保障水平，缓解城乡居民重大疾病经济负担，该省决定对持有常住户口、需进行维持性血透的尿毒症患者，尤其是家庭困难的患者，实行免费血液透析治疗。

    《方案》规定，患者参加城镇职工医疗保险的，由医保报销85%，民政医疗救助负担10%，定点医疗机构减免5%；参加城镇居民医疗保险和新农合的，由居民医保或新农合报销70%，民政部门医疗救助负担20%，定点医疗机构减免10%.所有患者实行定点救治，定点医疗机构由可独立开展血透的二级及以上医院和部分乡镇中心卫生院组成，患者按照属地就近原则，自主选择救治定点医疗机构。

    为实施好这项工程，江西省财政安排专项资金1.35亿元，为县、乡级定点医疗机构配置血透机、水处理机、除颤仪等主要设备。治疗设备及血透耗材实行省级集中招标采购，以保证治疗质量，降低治疗成本。

    用制度解决贫困者大病救助。贫困尿毒症患者的“自助透析站”，曾一度成为社会关注的热点，生命的无奈令人揪心。虽然，其中的部分患者在媒体的关注之下，由政府出面帮助解决了救命的难题，但是更多的在死亡线和贫困线上徘徊的尿毒症患者，依然无望地挣扎着。他们在忍受着病痛，他们的家人在承受着医疗费用的重压。透析，是他们唯一的希望，可以说，他们是民生工程最应该关注的弱势群体。

    正因为如此，江西省对尿毒症患者实行免费血液透析治疗的新政，能够帮助这些患者和其家人真正走到生命的阳光之下。

    这项新政的实施提示我们，在现有的条件下，通过机制、制度的转变和创新，弱势群体看病难、看病贵的问题是可以解决的。虽然血液透析是医疗问题，但是挽救贫困尿毒症患者的生命却不是卫生部门一家可以完成的，需要财政、医保、民政等部门达成共识，并给予配合和支持。

    据悉，在这项政策的制定和实施过程中，卫生部门做了大量的基础性工作：确定临床路径，测算出科学合理的费用，并保证患者在基层医疗卫生机构的就医安全；通过透析设备和透析耗材的集中招标采购，降低成本；相关医疗卫生机构减免费用，减轻患者负担。通过这些努力，卫生部门才可以保证将病人的救命钱花得最省，花得最有效率。

    当然，困扰公众的不单是先心病、儿童白血病或者尿毒症，还有更多的患者如“大旱渴望甘霖”般盼望救助。因此，对于疗效确切、费用可控的大病，一个一个地确定，是必要的，而且从长远来看，必须通过完善制度加以解决。这是我们追求的长期目标。

    江西的实践，为探索“用制度解决问题”开了个好头。一个并不发达的中部省的探索，应该可以给多数地区提供可资借鉴的经验。