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钟南山:经验医学模式是中医发展的绊脚石

2012-09-04 12:13  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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    在日前由香港贸易发展局主办的第10届香港中医药展上,中国工程院院士钟南山就中药在欧盟市场遭遇准入尴尬、药价调整、中医药发展等热点话题提出建议。

    中药被拒并非因为无效

    近期,中成药被欧盟拒之门外引发关注。2004年欧盟发布《欧盟传统草药药品指令》,直到今年4月30日,没有一例中成药通过注册。面对如此尴尬的局面,钟南山表示,“中医药更多的应该对自身进行反思,而不是单纯地根据欧盟的草药指令标准作出考虑。”

    目前,我国的中药产业发展还存在着很多的不合理,例如质量不过关、技术不合格等。钟南山认为:“西方国家不接受中医药,并非对药物的效果有顾虑,而是对质量的担忧。反观日本和韩国的高丽参,在生产过程中十分注重出品的质量,同时注入了西医的一些科学理论以及现代化的检测设备等,这些都是十分值得国内的中医产业学习和借鉴的。”

    压低价格难保药品质量

    针对国家发改委在8月5日之前的28次药价调整措施,钟南山认为:“很多时候都是从形式上进行降价,而真正造成药价虚高的原因,是中间环节太多。”

    现在很多招标和药物的选用,基本的标准便是价格。钟南山表示,以价格为基本标准是非常危险的,压低价格导致一部分厂商连基本的成本都赚不回来,最终导致偷工减料等情况,不能保证药品的质量,所以他并不赞成这种做法。

    据钟南山透露,目前他正在收集一些真正有效且监床需要,但却因价格太低而停止生产的药物,例如碳酸氢钠等。钟南山说:“这一部分真正有效的药物,应该引起重视,并且制定一个合理的价格,以此为基础吸引大家来竞标,而不是以目前GMP的制度来进行招标。”

    钟南山同时表示:“以板蓝根为例,全国生产的药厂有很多,从口碑较好的白云山来看,其价格并不是最低的,因其本身的成本价格就相对较高。价格应该全面衡量,而不是单纯的依靠GMP论证的结果。”程中钟南山强调,目前,我国的GMP论证的把关还处于不健全的阶段,在这个不健全的基础上来进行议价是十分不合理的。

    中医药要走循证医学之路

    会上,钟南山发表了题为《中药研究的循证医学途径》的主题演讲,他表示,中药产业的发展必须走上循证医学这一条道路,否则将很难有进一步的发展。

    钟南山说:“中医药的发展很重要的一个问题就是研究的方法问题,在所有学科都需要现代化的同时,中医药也不例外。中医一直是一种经验医学,现在我们所讲的中医其实是一种经验医学的模式,例如历史上遗留下来的《黄帝内经》等不朽的著作都是出于一种经验的积累,所以无法向世界做进一步的推广。中医的发展必须从实验室到临床医学,从经验到循证医学,走科学化的道路。”

    与此同时,钟南山强调:“中药的现代化并非将中药西药化,比如板蓝根的抗病毒机理不见得一定要杀死病毒,也有可能是通过保护细胞或改变人体免疫功能等起抗病毒作用。中医是针对有了病的人,而西医是有了人的病,以肿瘤治疗为例,过去的西医提倡杀死肿瘤,而杀死肿瘤的最后结果是导致有用的细胞一起被杀死;而中医是倡导与瘤同存,让肿瘤细胞保持在现有的状态,抑制其生长恶化。中医最突出的理念是通过改善整体机理的状态来治病。”他同时指出,在发展的过程中应该倡导中西医并重,而不是中西医结合。

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