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牙龈的上皮可分为三种功能部分:牙龈上皮、龈沟上皮、结合上皮。
(一)上皮层
1.牙龈上皮(gingival epithelium)
(1)为复层鳞状上皮,多为不全角化;
(2)上皮钉多而细长;
(3)基底细胞生长活跃。
2.龈沟上皮:(salcular epithelium)
(1)复层鳞状上皮,无角化,有上皮钉;
(2)上皮细胞胞浆少医`学教育网搜集整理;
(3)龈沟上皮不能抵抗机械力,易破裂;
(4)结缔组织中常见不同程度的炎细胞浸润。
3.结合上皮(junctional epithelium)
(1)是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上皮,从龈沟底开始,向根尖方向附着在釉质或牙骨质的表面;
(2)无角化的鳞状上皮、无上皮钉;
(3)在龈沟底约15~30层细胞,向根尖方向逐渐变薄,约3~4层细胞,其长轴与牙面长轴平行;
(4)借半桥粒与牙面紧密附着;
(5)结合上皮在牙面上的位置因年龄而异;
(6)任何手术都不应损伤结合上皮。
(二)固有层
固有层内胶原纤维分组:
分组 | 起始部位 | 终止部位 | 功能 |
龈牙组 | 牙颈部的牙骨质 | 游离龈和附着龈的固有层 | 牵引牙龈使其与牙紧密结合 |
牙槽龈组 | 牙槽嵴 | 游离龈和附着龈的固有层 | |
环行组 | 位于牙颈部周围的游离龈中,呈环行排列 | 有助于游离龈附着于牙上 | |
牙骨膜组 | 牙颈部的牙骨质 | 牙槽突、前庭肌和口底 | |
越隔组 | 结合上皮根方的牙骨质 | 水平止于邻近相同部位 | 保持相邻两牙接触,防止其分离 |
(三)血液供给和神经
1.血液供给:
(1)骨膜上动脉;
(2)牙周膜的血管分支进入;
(3)牙槽中隔动脉。
2.淋巴:回流到颏下和颌下淋巴结
3.神经:
(1)上颌:上牙槽神经和腭前神经;
(2)下颌:下牙槽神经和舌神经。