优化控糖降低先兆子痫危险

英国一项研究表明，患先兆子痫女性妊娠前和妊娠中有显著更高的糖化血红蛋白（HbA1c）水平。数据提示，妊娠早期及整个孕期优化血糖控制可能降低1型糖尿病女性患者发生先兆子痫的危险。该研究6月16日在线发表于《糖尿病护理》（Diabetes Care）杂志。

此项研究旨在评估患1型糖尿病女性患者血糖控制、先兆子痫及妊娠高血压的关系。

该研究评价了来自糖尿病和先兆子痫随机对照干预试验（DAPIT）的749名女性的妊娠转归（先兆子痫或妊娠高血压）。研究获取了受试者妊娠前6个月（n=542），初次产前检查（中位数9周）（n=72），妊娠26周（n=592）及妊娠34周（n=519）的HbA1c水平，并将其分为血糖控制理想（6.1%）、良好（6.1%~6.9%）、中等（7.0%~7.9%）和不良（≥8.0%）组。

结果显示，妊娠女性中有17例和11%分别发生了先兆子痫和妊娠高血压。发生先兆子痫的女性妊娠前和妊娠期间的HbA1c水平显著高于未发生先兆子痫的女性（p< 0.05）。与理想控制相比，妊娠早期HbA1c水平≥8.0%与先兆子痫危险显著升高有关[比值比为3.68 ，95%置信区间（CI）为1.17~11.6]。妊娠26周HbA1c水平≥6.1%及妊娠34周HbA1c水平≥7.0%均显著增加先兆子痫危险。

妊娠前、初次产前检查、妊娠26周、妊娠34周的HbA1c水平各降低1%的先兆子痫校正后比值比分别为：0.88（0.75–1.03）、0.75（0.64~0.88）、0.57（0.42~0.78）和0.47（0.31~0.70）。血糖控制与妊娠高血压无显著相关性。