阿托品延长药物在胃肠道内的溶解时间,如地高辛,而增加它的吸收。对镇静药及其他抗胆碱药起相加作用。阿托品加在止泻药内以防止滥用,是没有必要的而且是危险的。
(1) 与尿碱化药包括含镁或钙的制酸药、碳酸酐酶抑制药、碳酸氢钠、枸橼酸盐等伍用时,阿托品排泄延迟,作用时间和(或)毒性增加。
(2) 与金刚烷胺、吩噻嗪类药、其他抗胆碱药、扑米酮、普鲁卡因胺、三环类抗抑郁药伍用,阿托品的毒副反应可加剧。
(3) 与单胺氧化酶抑制剂(包括呋喃唑酮、丙卡巴肼等)伍用时,可加强抗 M-胆碱作用的副作用。
(4) 与甲氧氯普胺并用时,后者的促进胃肠运动作用可被拮抗。
阿托品延长药物在胃肠道内的溶解时间,如地高辛,而增加它的吸收。对镇静药及其他抗胆碱药起相加作用。
此药通常主要用于全身麻醉前给药及解除平滑肌痉挛所引起的脏器绞痛。也常用于治疗感染性中毒性休克或抢救严重有机磷酸酯类中毒或锑中毒,此时需大剂量才能奏效,往往需用至接近中毒剂量以达到阿托品化,即出现瞳孔中度扩大、面颈部潮红、口干、心率加快、四肢回温、轻度不安等症状。
一组79例术后应用阿托品1mg静注,1/3以上患者发生心律失常,其中半数以上年龄在20岁以下。在成人以房室脱节为常见,而在儿童则为房性心律紊乱。在志愿者用阿托品1.6mg/kg,可致心电图出现交界性心律而无P波,这种心律出现在心率加快之前。健康男性行牙科手术麻醉,麻醉前5分钟给阿托品O.4mg静注,导致平均动脉压、搏出量及总的外周血管阻力减低。l例病窦综合征患者做阿托品试验,静注阿托品1mg后即刻无变化,1分钟出现多源性室性早搏,部分呈R波在T波上现象,继之为阵发性室性心动过速,持续约20秒钟;2分钟为交界性心动过速;7分钟转为窦性心律,心率70次/min。心肌梗死时企图用阿托品使心率增快,一般是成功的,但有些二度房室传导阻滞患者用阿托品后,心室率反而减慢,有些患者发生心动过速甚至室颤,这种并发症可能由于用量超过1mg,但有时用量为0.5mg也可引起上述并发症。
此药可使呼吸速度及深度增加,可能是对支气管扩张后死腔增大的一种反应。
近来有些报告指出,阿托品可致记忆力功能不全。有报告57例股骨颈骨折手术治疗患者,麻醉前给阿托品,术后发生精神混乱,其中13例发生在术后第一天,7例发生在术后一周内,全麻或硬膜外麻醉的发生率无差别。有报告应用含有阿托品的贴敷剂也可引起中枢神经系统反应,如视力紊乱及幻觉。(全身麻醉或者椎管内麻醉后出现精神障碍,特别是老年患者、骨科手术为多,与全身麻醉中枢作用或者是骨科手术中骨水泥等吸收有关,原因尚不十分明确,不能确定是应用阿托品所致)
1例在脊髓麻醉过程中静注阿托品0.8mg后,出现一过性中枢性失明,眨眼反射及瞳孔对光和调节反射均消失,滴入毛果芸香碱后几小时视力逐渐恢复正常。