一个国家的居民生活质量如何，一个国家的经济文化发展的好不好可以从两个方面来体现，那就是医疗和教育水平的高低。我们国家的经济总量貌似全球第二了，我们民众对医疗和教育的满意度却朝着相反的方向，为什么会出现这种富而不幸福的现象呢？让我们来回顾一下医疗方面变化的来由。

　　新中国建立之后，国家大力兴建县医院和乡镇卫生院，并让大城市的医生下放到县医院和乡镇卫生院，极大提高了基层医疗技术水平。并培养带动了当地的医务人员，为基层的卫生工作持续开展提供了保障。村一级则大量培训卫生员，就是我们常说的赤脚医生。他们在最短的时间学习了基本的卫生常识，为当地农民提供最基本的医疗卫生服务，由于那时的所有资产都是集体的，赤脚医生和村干部一样拿着工分，生活上没有什么后顾之忧，农民实行的是合作医疗制度。如果有什么大病就会转诊到卫生院诊治，如果卫生院不能解决的就会转诊到县医院诊治。这是一个极其合理的诊疗流程。每个病人看病的费用都是集体记账，病人自己不需要掏多少钱，很少有病人因病致贫，无钱治病更是没有的事。这是我们国家老百姓在医疗上的最好蜜月期了，基本享受了全民免费医疗了。

　　八十年代开始搞包产到户，农村的赤脚医生也开始自负盈亏，农民的合作医疗制度也停止了，任何大病小灾都得自己承担，从此农村的医疗市场成了被遗忘的角落。由于下放到县医院和乡镇卫生院的“高级”人才被陆续回到大城市，县医院不得不从乡镇卫生院抽调骨来充实自己的力量，造成乡镇卫生院的人才短缺，有的还出现了真空现象，农民稍微有点病就要赶往县医院去看。当时的城镇职工还有医疗保险，看病的费用可以在单位报销，这个也成了农村人朝思暮想做城里人的一大理由。对于这一点我到现在还没想通，为什么国家会丢下大多数的你们而不顾。

　　到了九十年代，市场化的改革也在卫生系统展开，医生的工资由以前的全额拨款改为差额，后来医院的医生工资拨款就没有了，全靠自己挣钱发工资。医院开始一切为了创收而工作，开始在公费医疗的病人身上赚取更多利润，医疗费用也开始快速增长。医院成了盈利性的事业单位很不合理。乡镇卫生院由于没有人才的补给更是每况愈下，甚至民营化，完全失去了公益的性质。

　　进入二十一世纪，随着市场经济的深入发展，人民医院的逐利性质改变的人民的意义。城市化的进程加速，国家对卫生事业的投入大多在城市，高级卫生人才也集中在城市，不管是硬件还是软件的建设都呈现一边倒的情形。农村里缺医少药成了家常饭，基层医疗机构惨淡经营，大医院却是一号难求。所有的资源向城市集中再集中，造成严重的供需矛盾，大医院的医生没有时间认真对待每个病人，小医院的医生没有更多的病人来提高自己的业务水平，医患关系变的微妙起来，民众对医院这个救死扶伤的地方产生了厌恶。把它和资本家联系在一起，成了压榨病人血汗钱的机器，让人不敢生病。把医生这个曾经的白衣天使变成了白眼狼，处处不信任，处处不满意。其实医患关系应该是互相信任的关系，这样的局面对医生和病人都产生了很不好的影响。

　　让人欣慰的是，最近国家推出了城镇职工，城镇居民，农村合作医疗三种形式的医疗保险制度以减轻患者的负担。恢复重建基层医疗机构的工作，加大人才培养力度，推行县乡村一体化的建设。让病人在家门口解决常见病和多发病，全民健康档案的建立，消除信息的盲点，还有许多惠民的政策在推行。

　　虽然我们的步伐才开始，新的征程充满了荆棘，我们依然要一步一个脚印，让中华民族能物质文明和精神文明共享受。