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用药依从性

2012-09-27 11:01 医学教育网
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依从性:(compliance)

病人遵守治疗计划的程度

只有50%的病人遵医嘱治疗用药

影响治疗效果、疗程和转归翳学教育网整理

1.产生不依从性(uncompliance)的主要原因

(1)患者因素

不理解或误解医嘱

忘记服药或经济因素

体验过不良反应或畏惧产生药物依赖

否认患病、不相信药物有帮助

错误地相信疾病已治愈、对治疗反应冷淡

遇到障碍(如吞咽困难,开瓶麻烦,治疗计划不方便,买不到药等)

(2)医生因素

处方开写的药物数目由1种增加到4种时,漏服率增加1倍

服药次数由每天1次增加到每天4次时,漏服率也增加1倍

(3)药物制剂因素

如药片太小,不利于伴有视力和手指灵活性减退的老年病人抓捏及分掰;

药片太大,造成难以吞咽翳学教育网整理;

带有不良气味及颜色的制剂等

2.改善依从性的途径

改善信息输出

医师、药师关心病人的主诉、与病人保持良好的关系,病人会按医嘱去做

处方中用药方法必须清楚明了

对为何要进行这种治疗加以解释

告知预期的情况(如好转需较长时间,一般的药物不良反应)

强化信息输入

鼓励病人提出问题,尤其是对病情有关的问题,有助于理解疾病的严重性,有助于理智地权衡治疗方案

讨论否认疾病的潜意识机制和为什么导致“遗忘”,能使病人避免重犯错误

鼓励病人报告不良的或非预期的药物反应,避免擅自停止用药及改变治疗

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