开创性地建立省级慈善惠民医院专为特困群众开展免费医疗；建立跨省医疗帮扶合作关系提高医疗业务水平；开启医疗纠纷“第三方”调解机制

在海南省五指山市，有一所免费为特困群众提供医疗救助的医院——慈善惠民医院，周边7个市县的特困群众一旦遇上大病、重病，首先会想到前往这所医院求助。

创新基本医疗保障制度

长期以来，卫生资源配备不合理、公共卫生体系不健全、卫生人才匮乏等严重制约着海南卫生事业发展，“看病难、看病贵”问题由来已久，“大病出岛、一般病上海口、三亚”是过去海南老百姓看病的常态。

海南省创新医疗救助模式，开创性地建立省级慈善惠民医院，为贫困山区群众开展免费医疗。2009年6月，海南省依托在五指山市的省第二人民医院建立中部省级慈善惠民医院，对保亭、陵水、昌江、五指山、琼中、白沙、乐东等7个中部少数民族市县的农村五保户等困难群众给予医疗救助。新农合基金和城镇居民医保基金报销按医保政策给予报销，余额由民政救助资金给予减免。慈善惠民医院对八类人群和12个病种开展了免费治疗，解决了海南省中部山区7个少数民族市县的特困人群“看病难、看病贵”问题，取得了良好的社会效益。

据了解，慈善惠民医院成立以来已累计救助6499人次，救助金额1413.9万元。

海南省把医疗救助对象从城乡低保和农村五保对象扩大到城乡低保边缘群众，同时逐步开展门诊救助，取消住院救助病种限制。

海南省创新合作模式，开展跨省帮扶工作，明显提高了全省的医疗业务水平。两年来，海南省已有16家包括“东西南北中”区域医疗中心在内的二级以上医院与中国医学科学院、301医院等14家国内著名大学和医疗机构建立了跨省医疗帮扶合作关系，通过派专家直接带教参与诊治，通过进修、挂职和远程医疗会诊等多种方式来提升海南省重点专科医院建设，让海南群众“重病不出岛”，“一般病不出县”。

海南省还创造性地建立了新的医疗纠纷调解处理模式———由医疗机构投保，第三方专业调解，保险公司赔偿。自医调委成立以来，海南全省90%以上的医疗纠纷都通过省医调委进行调解，平均结案时间只有10天，经电话回访，调解案中患方满意度达95%以上。

基本药物制度全覆盖

琼海市31家基层医疗卫生机构从2010年9月1日起，全部实行国家基本药品零差率销售。31个基层医疗单位的门诊人次、住院人次均有不同程度增加，而住院费用和药品收入有所下降。其中，实施基本药物制度的基层卫生院医疗费用比同地区的其他医疗机构的医疗费用低20%左右，比医改前的处方费用下降45%左右，而月均门诊人次数比实施医改前上升14%左右。

海口市从2011年12月1日起在海口昌茂社区卫生服务站等3家私立社区卫生服务机构开展国家基本药物制度试点工作，统一实行省级集中网上招标采购、统一配送，配备和使用基本药物并实行零差率销售，计划于2012年6月起在全市76家私立社区卫生服务机构全面铺开。

截至2010年12月1日，海南省18个市县及洋浦经济开发区所有政府办的354家基层医疗卫生机构全面实施了国家基本药物制度，比国家部署提前一年实现政府办基层医疗卫生机构全部实施国家基本药物制度的目标。同时，全省共有91家农（林、茶、盐）场医院、166所村卫生室同步纳入国家基本药物制度实施。基本药物价格较实施前平均降幅为23%，有效减轻了群众用药负担。实施基本药物制度的基层医疗卫生机构门急诊诊疗人次同比增长4.3%。根据海南省政府要求，从2011年12月1日起，全省村卫生室全面启动实施基本药物制度，执行基本药物制度的各项政策。

基本药物制度的实施，不仅让患者从零差价中获益，更重要的是引导患者的就医方向，让病人做到小病不出乡镇，使基层医疗机构回归到它应有的位置，这也是破解看病难的关键措施之一。

政府购买基本公共卫生服务 让百姓无偿享受

2011年10月20日，从安徽来海口打工的卢女士抱着一岁半的女儿到海口市琼山区大园社区卫生服务中心接种百白破、乙脑等新生儿疫苗。随后，中心庞大的居民健康档案库里，又增加了一份她女儿的档案。“无论是接种疫苗，儿童保健，老年慢性病管理，还是建立健康档案，都是海南省基本公共卫生服务的重要内容，这些服务全部是由政府出资购买的，老百姓是无偿享受的。”中心主任陈文儒说，大园社区近9成的居民有了自己的健康档案。

2009年10月，海南省全面启动公共卫生服务建设，在健康教育、儿童保健、孕产妇保健、计免接种、慢性病管理、传染病防治等方面，无论城乡群众都平等地享受由政府出资购买的基本公共卫生服务。截至2011年12月底，海南省基本公共卫生服务经费标准提高到25元。城镇和农村居民健康档案规范化电子建档率分别达到50.70%、62.58%，超过国家达到50%的要求。高血压、糖尿病管理人数分别提高到137,353人、30,199人，分别完成计划数的144.58%、120.8%。为15岁以下的人群补种乙肝疫苗165,742人，完成适龄妇女宫颈癌检查74,021人，完成适龄妇女乳腺癌检查15,335人，为贫困白内障患者免费开展复明手术4414例。

2011年，海南新农合工作再上新台阶。全省新农合参保（合）人数485.46万人，参合率达到98%以上，达到医改要求稳定在95%左右的目标。2011年，新农合人均筹资标准已提高至238元，政策范围内住院费用报销比例达73%，达到医改要求70%的目标。

目前，海南省18个市县和洋浦经济开发区，基本上完成了政府办基层医疗卫生机构综合改革工作。改革完成后，海南乡镇卫生院以下的医疗机构将彻底改变“以药补医”运行机制，基层医疗卫生机构从主要依赖医疗和药品收入维持运转，变为以财政补助为主，医疗服务收费等为辅的运行机制，真正回归公益性。