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火灾后的心理帮助

2012-09-14 15:28  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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火龙蔓延,浓烟四起,混沌了天空,灰色了人们的心灵。火场内外那一双双绝望的眼睛告诉我们,火灾给人们带来的心理伤害,也许比失去财产,更加无形而且深重。

对于劫后余生的人来说,心理承受的巨大变化是最为侵略性的。在911恐怖袭击发生后的几天里,有90%民众报告出现不良的心理反应。这种情形从纽约扩散到了整个美国,甚至其他国家和地区。这种即时性的心理创伤被称为“应激障碍(ASD),是一种急性心理应激反应,出现在灾后一周至一月内。与短暂迅疾的“应激障碍相比,更严重的心理创伤被称为“创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD),这种心理创伤是慢性的,容易转化成抑郁症、焦虑症、妄想症等心理疾病。

人们对应激事件会出现“惊吓-否认-调整-接受这样一个典型的正常心理反应过程。当这种心理反应过于强烈时就演变为病理性的。当年越战结束之后,很多老兵逐渐的显现出程度不一的焦虑,失眠,以及厌世情绪。于是1940年,哈佛大学医学院的Eric Lindemann医生第一次系统的对创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder (PTSD) 做了描述,包括以下三个主要症状出现超过一个月:

1. 不断地在噩梦或回忆中重演创伤经历,记忆一幕幕的闪回,挥之不去,产生焦躁和紧张的生理感觉

2. 对伤害相关刺激的逃避。不愿回忆,不愿交流,感情上变得麻木和迟钝

3. 高度的警觉性和紧张感,极易发怒,无法集中注意力,失眠

脑科学告诉我们,当面临极度的惊吓和哀伤时,位于大脑基底部的下丘脑与垂体腺,会释放出压力荷尔蒙,包括肾上腺皮质素(adrenaline)以及可的松(cortisol),心跳和呼吸会加快,血液会增加流向脑部和肌肉,以应对危险。这些激素同时会刺激负责记忆的海马体和大脑皮层,让这段记忆牢牢地印在脑海里面,以便在未来更好地躲避类似的危险。这原本是自然生存机制的一部分,但这一生命体的自我保护机制一旦运作过度,就会将这种特定记忆和情感反应扣得太紧,使之过于弥漫,过于持久,反而影响到正常的生活。

尤其是在这种突然的灾难过后,这些经由死亡的威胁,亲人的离去唤起的恐惧,无助和悲哀感,需要很好的疏导和调整,才能让创伤者更快的恢复到平常的工作生活。灾难对于儿童的影响可能更为巨大。很多孩子经历过火灾或歹徒袭击等突发灾难之后会表现出焦虑,害怕一个人独处,睡眠中惊醒,或者漠然,自闭等状态。

好在医学和心理学上对PTSD有相应的治疗方法,包括“压力免疫训练、“认知治疗、“行为治疗或“团体心理治疗等等。经典的“压力免疫训练是指让受伤者反复地陈述自己的经历和情感体验,从而产生“免疫,不再对记忆中的画面产生恐惧感。911发生之后,美国的很多心理医生也使用了这个方法,但是发现,这个疗法似乎并不那么有效,有的时候反而加重的病人的症状。所以,治疗的方法也在随着实践不断地进步,尤其是经历了911,海啸,汶川地震等等灾难之后,更加让人们相信,有效的救援,不能仅仅满足于物质的补给,心灵的重建也是重要的一环。

几个tip:心理出现长期的不适的时候,最好的建议就是主动地去咨询心理医生,接受专业的辅导和调整。下面也列了一些简单的方式让我们可以用来帮助自己。

♥ 创伤后的心理调整,首先就是要尝试接受现实的状况,抚平情绪的伤痛以及缓和身体上的不适。不要隐藏感觉,试着把情绪说出来,并且让家人一同分担悲痛。

♥ 不要勉强自己去遗忘,伤痛会停留一段时间,是正常的现象。

♥ 要有充足的睡眠与休息,与家人和朋友聚在一起。尽力使自己的生活作息恢复正常

♥ 工作及开车要特别小心,因为在重大的压力下,意外(如车祸)更容易发生

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