广东医学院附属医院是粤西地区一家三级甲等医院，粤西数百万人口中的危重病人，有很多会被送到这里求诊。该院老中青三代4位医生讲述各自职业生涯的苦与乐。

吴志华

皮肤性病科，主任医师、教授从业：50多年工作时间：如今是退休后返聘，每天出半天门诊，其他时间做督导和写书。他说半天能看40个左右的病人，其实看得快的话80个也行，但看病时间太短，对病人不负责，也剥夺了其他医生看病的机会。

收入：每月工资5000多元，奖金约2000元。

语录：

我们最初入行时，医生是非常崇高的职业，救死扶伤的白衣天使。现在的从医环境确实差了很多，也有不少追求利润不守医德的行为。这归根到底都是体制的问题，但国家一直在努力调整。我的孩子也有从医的，我支持他，我相信未来一定会变好。

现在医患纠纷越来越多，大部分时候，院方只能退免费用，息事宁人。另一方面，很多医生怕惹上病人的麻烦，高危的不敢动，严重的不敢冒险，于是只让你做大量检查，推卸责任。

以药养医，直接后果就是医院为了维持经济来源，只能从病人身上创收，过度医疗，过度检查。在台湾等地，医生开的检查治疗单要是超出了医保涵盖的范围，公费不买单，是要给医生罚款的，这就倡导大家按需医疗。

基层医院环境差薪酬低，医生不肯去，患者也不肯去，无论大病小病都往大医院挤。结果一方面很多医院倒闭，另一方面大医院又人手不够，医护人员只能超负荷工作。

工作中最困扰的：

如今的治疗费用高，得想办法在病人的经济范围许可下，帮他把病治好。

朱铖垚

皮肤科，住院医师从业：3年工作时间：周一至五正常上班，但临时来了病人或负责的病人有紧急状况时，就要加班。周六日会回去查房，看一眼自己负责的病人，安心一些。

收入：每月工资扣完税费1000多元，奖金1700元。

语录：

现在的医疗薪酬极不合理。挂个号几元钱，连修自行车都不够。你电脑坏了，人家打开了没修好还收几十上百块呢。现在医生增加收入只能靠多开药和检查项目。你替患者省了费用，自己的收入就减少了。要是提高门诊收费，免费用药和治疗，就不会出现这么多矛盾和过度医疗的问题了。

国内的医学科普太缺乏了，跟病人沟通非常困难。文化程度高的患者，如果不信任我的诊断，我会让他自己回去上网查。有些人干脆查好了再来找我对证，如果我说的跟标准答案一致，才会信任我。文化程度低些的，听不明白还得找翻译。国外有名的医学专家都写浅显易懂的科普书籍，国内的则折腾论文报告，因为科普书籍 对评职称没帮助。

所谓根治的药都是浮云，很多病为了根治往往弄得更严重。只要能治好病，越简单的疗法越好。

工作中最困扰的：

写病历和治疗记录等是最繁琐的。写错了一点，就得全部重抄，还得小心翼翼，免得漏了什么。现在的病人动不动就要告医院，你必须自己提供证据，用了什么药，为什么用，都得记录得清清楚楚，不得有错漏。

杨春兰

急诊内科，住院医师从业：4年工作时间：白班8点到17点半，值通宵夜班的话，第二天可以休息半天，如果负责的病人有情况，还得立刻回去。没有法定节假日和双休日。

收入：刚毕业时每月到手1400元，刚够房租吃用。如今每月工资扣完税费约800元，奖金三四千元。

语录：

上大学时就对医务工作的辛苦有了心理准备，但到了临床实践，还是有很多感触。你们在电视、网上看到的医患纠纷，我们这儿都经历过，医护人员实在沟通不了的，只能让院方出面解决。

很多人都说医生见多了生死，冷血麻木，但我身边的老师同事，每逢一个努力医治的病患无法挽回时，心里都是很难受的。而每次有严重的病患被你挽回生命时，那种成就感又是无法取代的。

入这行的出发点很简单，就想为家乡人民和亲友做点贡献。每当值班到凌晨三四点，窗外万籁俱静时，感觉自己就像他们的守护神一样。我退休后，很想当个普通的乡村医生，在医疗条件差的地方为乡亲们看病。

工作中最困扰的：

希望病人和家属能对医生多些理解、宽容和尊重。如今病人太多，工作量大，周围同事都处于过劳状态。这个时候会特别担心，如果一个疏忽对病人照顾不周，沟通不到位，就很容易引起纠纷。

柳建军

泌尿外科主任从业：28年工作时间：周一至五，每天从早到晚一直在手术室，四五台手术连轴转，中间抽空吃几口盒饭。周六日除了查房外，还要做研究和带研究生，去外地参加学术活动等。

年收入：13-15万元。

语录：

当年刚从医时，医生地位是很崇高的，学医的都是成绩最好的人。而如今同代人都说，最好别让孩子当医生。

我儿子面临高考，我夫妇俩都是医生，他觉得这个行业不错，但我俩都劝他别进这行，太辛苦了。我们每天面对的都是生命，通常只有一次挽救的机会，责任太大，一点都不能马虎，这是压力非常大的。

国内环境太辛苦，有些同行出了国。但国人能在外面行医的，只是凤毛麟角，大部分都在实验室，因为国外从医的要求很高。不少同行出国后又回来了，毕竟没有归属感。

我们所受的教育，还是相信多行善积德好，周围的医护人员都是尽心尽力的。

工作中最困扰的：

患者的不信任，不论是开处方、开刀，还是交流谈话，处处都提防着你。有些重大的手术，由于病人不信任和不配合，只能放弃转为保守的疗法，这既制约了医生技术的发挥，又错过了治疗疾病的机会，有时犹豫一下，最好的治疗时机就过了。