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上海针灸临床医生急剧减少

2012-09-07 17:33  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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  有独特疗效的针灸,在全球范围正被越来越多的人认识和接受;但在曾经针灸名家云集的上海,针灸临床医生却正急剧减少。记者从前天召开的“上海市加强针灸临床学科建设研讨会”上获悉,2005年上海针灸学会登记的会员有1400多人,现在还剩706人。

  上海市针灸学会会长张仁说,目前中国针灸学会有会员3万左右,而根据2006年的数据,世界各国从事针灸治疗的医生等大约为30万人——不论跟哪个数字比较,上海眼下的针灸临床医生数量与病家需求、与学科传承发展的需要、与过去的“盛况”都是极不相称的。

  名家老矣,后继乏人

  调查发现,本市针灸临床医生明显存在“断层”:名家老矣,后继乏人。上海主要的针灸流派如陆氏、方氏、黄氏都缺乏有效传承,杨氏流派随着第三代传人退休也面临传承问题。上海老一辈针灸名家至今仍坚守临床的已为数很少,第一批评出的4位针灸界名中医中,只有87岁的秦良甫教授还在治病和带教学生。专家指出:“针灸临床医学,从根本上说是一个以经验积累、带教传承为主的学科,如果缺乏传承环节,后辈将很难创新和发展。”

  数据显示,上海针灸临床医生队伍的总体质量不如人意。从学历看,本科及本科以下学历的占80%以上,且相当部分是非针灸专业毕业生改行而来。从年龄结构看,30岁以下和31岁-40岁的各占近1/3,而针灸是一门实践性很强的学科,临床经验积累十分重要,这些年轻、有学历的医生虽是针灸传承发展的潜在力量,但从事针灸临床时间不长,特别是大多数任职于一级医院,接触病种有限,因此现有能力和发展后劲都不免让人担忧;至于年纪较大者,大多学历不高,虽有更多临床经验,但因缺乏系统教育,较难总结提高。有专家说,现在多数针灸医生只能应对常见病症,临床水平不高。

  再从职称情况看,上海针灸医生中,初级、中级职称的占大多数,约为83.26%,拥有高级职称者仅16.74%.对照2008年公布的资料,全国各地针灸医生中,高级职称者所占比例平均为36.6%——上海的比例还不到其一半。

  业内专家指出,尽管上海也有一些在针灸学科研究方面的优秀人才,但在全国有较大影响的中青年领军人才罕见。与之对应,针灸临床治疗的特色优势不足,较之以往严重退步。目前在上海,针灸的治疗病种以常见的各类痛症(如头痛、颈肩腰腿痛)和面瘫、中风后遗症为主,特色治疗仅艾灸治疗溃疡性结肠炎、针刺治疗女性尿道综合症及针刺治疗腰突症等很少几种。

  收入低、评价低、投入低

  上海市针灸学会负责人告诉记者,针灸临床陷入徘徊乃至萎缩、退步窘境的主要原因是:收入低、评价低、投入低。

  ——收费过于低廉。长期以来,有关部门一直将针灸和西医的注射、换药定为同一“档次”,视作“不必诊断的简单技术操作”,都是挂1次号治疗5次。简单地说,一个资深针灸医师做针灸治疗跟一个护士打针属同一收费标准。直到2008年12月,针刺一次的费用才从7元上调至9元(最高不得超过19元)。收费过于低廉,意味着针灸医生的“价值”低、地位低,这严重挫伤了他们的积极性。

  ——疗效和价值被低估。长期以来,一直将针灸视作一种“简、便、验、廉”,或者说“技术含量较低”的疗法,针灸临床治疗也局限于颈背腰痛、中风后遗症等。其实,经过名医大家们的不断探索,目前针灸可治疗病症已超过460种,包括不少现代西医束手无策的难治病症。

  ——投入低。这些年来,政府部门比较重视对针灸科研的投入,但对针灸临床不够重视,投入很低。目前上海大多数医院的针灸科,设施陈旧简陋。据说针灸临床治疗中,极少数得到有关部门青睐和资助的反倒是“技术含量”真的不高的操作,如拔罐、简单的熏灸和针刺等。

  业内专家呼吁,针灸是一门有着数千年中国传统文化积淀、在当代大有创新发展潜力的学科,理应充分重视、着力扶持。他们建议,尽快建立有利于促进针灸临床传承发展、提高水平,且符合针灸专业特点的考核评估体系,设立针灸临床人才专项培养计划,改进针灸临床诊疗收费标准,并以有效措施保证针灸学科医、教、研的同步协调发展。

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