近日，参加一个陕北医药物流项目的可行性研究报告编制，网上查阅收集有关陕北地区人口、医药市场规模、医药需求等方面的资料，了解了有关神木县全民免费医疗改革的有关情况。

得出结论，在中国目前的财政收入下，如果下决心，扭转目前医疗资源大部分倾向于为官员阶层服务的政策，完全可以实现全国范围的类似神木全民免费医疗的目标！

（简单分析测算：神木全县42万人，县财政1.5亿用于全民免费医疗改革，人均年支出357.143元；如果推广到全国，人口按照14亿计算，需要财政支出5000亿，面对近10万亿的全国财政收入，用于全民医疗5%、甚至再多1、2个百分点应该不难做到）

神木全民免费医疗政策摘要：在严格审核的基础上，神木县确定了7所县级定点医院、5所省级定点医院和6所省外定点医院。在7所县级定点医院中，只有1家是公立医院，其余6家全部为民营医院。卫生局白局长说，我们对公立医院和民营医院在定点准入和医保报销政策上一视同仁，就是要让他们之间有竞争。定点医院和非定点医院也不是一成不变的，而是实行动态管理，违反规定的要及时退出。

为加强定点医院管理，神木县制定了一套控制医院和医务人员行为的指标体系。如规定，一般住院患者平均每日住院费用在乡镇卫生院不得超过200元、在县级医院不得超过400元、危急重症患者在县级医院不得超过1600元，人均住院总费用不得超过4000元，检查阳性率不得低于75%，药品费用不得超过50%，自费药所占比重不得超过10%，群众满意度不得低于90%等。根据考核情况，对医院和医务人员相应采取不同的处罚措施，包括通报批评、责令限期整改，给予经济处罚，直至最终取消定点资格。为有效控制医疗费用，神木县对30种常见病探索实行单病种付费办法，如规定阑尾炎手术2200元、肾结石手术3800元、住院分娩900元等。

 极其愤概财政部的有关官员，派了人调研神木医改情况，得出的结论竟然是：逆历史潮流而动：财政部长反对“神木医改”

 财政部各位部长的观点：

谢旭人部长批示：“神木现象”涉及到地区财力不均衡与地区间基本公共服务均等化关系问题，涉及到如何实现地区经济和财政发展可持续问题。神木是一个矿区，当前财力多点是得益于“资源”，财力运用要统筹考虑经济发展与社会事业，要考虑长远发展。

廖晓军副部长批示：财力不均衡必然会导致某些单项政策不均衡。这固然有省以下财政体制的问题，也有国家的政策导向问题，即是否允许部分地区“先富先试”。“神木现象”在各地几乎都有，只是表现的方式不同而已。我们在关注各单项政策的同时，要多研究推动省以下财政体制改革。请预算司阅研。

王军副部长批示：这篇报告写得不错。翔实且分析有据。“神木模式”带给了我这样的思考：优先发展起来的、财力富足的一些市或县，在公共服务超一般平均水平方面，要不要有个限度（比如说在3倍以内）？谁来确定这个限度？或者反过来讲，留在市或县里过量的财政收入，要不要从体制上加以调整？如何调整？我觉得这已渐渐成为一个需要深入研究的课题了。否则，任由这些先富起来的市县自己搞“共产主义”，可能会给我们的整体工作带来不小的负面影响。

 评：这些财政部官老爷们的观点就是不放权，把财力集中起来，统筹到官员挥霍、官员享受上。财政不透明，老百姓怎么能知道集中起来的财力统筹用在了哪里？君不见近日全国通报党政机关超标配车达17万多辆！