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主管护师辅导之护理记录包括的内容如下:
1、病人自觉症状、情绪、心理、饮食、睡眠、大小便情况。
2、病情变化症状、体征改变(体征:与护理有关的内容)。
3、记录与护理有关的检查的阳性结果。
4、护理操作过程重点的描述医学教育|网整理。
5、临时给药:药名、剂量、服药后反应。
6、护士长查房记录。
天
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