个人网站、手机、微博、QQ都能“求医问药”，新兴问诊方式受到医患双方青睐

　　“医生您好，我月初体检被查出是乙肝病毒携带者，甲胎蛋白是181（正常0―20）。现在我很害怕，请问下面该怎样做？”

　　这是一位患者在网上发的问诊讯息。一分钟后，它被自动转到专家手机上，专家给出的回复内容很快出现在问诊页面上。同时，一条提醒短信发给了患者注册的手机。

　　这是八一医院新开通的“专家移动咨询”平台的运作流程。该院100多位专家开通了微博问诊，并在规定时间内答复患者。

　　现在，像这样借助网络的问诊形式越来越多。

　　记者了解到，南京不少医院专家在医疗网站拥有个人网页。比如市胸科医院呼吸二科主任李田，每天坚持在“好大夫在线”网回答患者提问，3年答复6000多个患者提问。八一医院、四五四医院中医科专家也常常通过QQ回复患者咨询。

　　患者对网络问诊这一新兴形式认同度也越来越高。某大型网站日前做的一项调查显示，超过六成的人身体不适时，首先想到“上网查查咋回事”。

　　“网络问诊让名医跨出医院‘围墙’，医患实现‘零距离’对接。”省卫生法学会副会长胡晓翔认为，对患者来说，省去为一点小毛病跑医院的麻烦，隐私也能得到保护；而医院、医生可藉网络交流提高声誉、吸引病人。以李田为例，现在他的门诊病人1/3都是“网友”，还有不少是外地的。而由此在网络上搭建的普及医学、养生知识的平台，还有助于提升公众健康素养。

　　隐忧

　　易被“医托”、江湖游医利用，网络的特性增加了监管难度

　　不过，也有患者担心，没经过望闻问切，没经过仪器检查，仅凭三言两语的症状描述，能获得准确诊断吗？

　　对此，八一医院全军肝病中心主任医师高蕾表示，网络问诊只能作为医患之间的补充交流渠道，正规医学检查和诊断仍是不可或缺的。在网上与患者交流时，碰到拿不准的病例她不会轻下判断，会建议患者尽快到医院就诊。

　　“哪些建议可以给，哪些指令不能下，正规医院的医生都知道‘底线’。”胡晓翔说。他担忧的是，由于网络的自由性，“网络医生”真假难辨，给这一新兴问诊形式蒙上阴影。

　　记者采访中了解到，也有一些不规范的医疗机构借网络问诊忽悠患者。比如有些“专家”不问病情就让患者来医院检查，甚至故意没病说成有病、小病说成大病，吓唬患者，“网络问诊”成了变相“医托”。

　　显然，“网络问诊”也给医疗监管带来新挑战。业内专家认为，“网络医生”给出的只是意见、咨询建议，而非诊疗行为，一旦发生误诊，患者只能“苦果自己吞”。而由于网络的特点，管理部门对此类欺诈行为的调查、取证也十分困难。

　　建议

　　多部门共同监管，净化医疗市场不留“死角”

　　胡晓翔说，对于“网络问诊”中出现的乱象，单靠卫生部门一家很难彻底管好，需要相关部门共同负起监管责任。比如，网络“医托”如果给患者造成损害，根据《侵权责任法》可以对违法医疗机构进行严厉处罚，但在追查加害方时，需要网管、公安等部门配合。

　　他认为，各部门可联手从源头上管起，医疗网站、网络医生都要有资质准入制度，网络医生应该实名；提供养生、保健咨询的网站和个人，也应有相应资质并定期检查。一旦发生非法行医或其他严重伤害患者利益的行为，应追究相关网站的连带责任。

　　业内专家表示，治本之策还是净化医疗市场，打击不良医疗机构的医疗欺诈行为，让江湖骗子、“医托”、“药托”没有生存空间。

　　高蕾则提醒，患者本身也应保持警惕，不能盲目相信“网络问诊”，“对公众的健康教育，还有很长的路要走。”她说。