概要：“姐妹俩相互瞥了一眼又微笑了，当他们来到这个地点。她们飞快的脚步里带着笑声，使这个每逢她们出来打水的时候站在树后的人心魂缭乱了。”泰戈尔的《园丁集》中描述的这个场景不禁让人联想到了如今冲击着大小媒体的“微博”，简单、快捷、共有、互动，140个字就把“阳春白雪”和“下里巴人”拉到了一个水平线，无论你是写微博的还是读微博的，你都有可能是那个站在树后的人，一样会感动，一样会思绪萦绕。

　　微博的迅速膨胀带来了传媒领域的技术和理念的革命，通过“评论”“转发”“发私信”等功能，每一位微博用户都可以极其容易地与其他微博用户沟通、交流，正如Twitter的创始人所认为的，Twitter为世界带来了一个“人人都能发声，人人都可能被关注的时代”。但是作为新生事物，当人们对其利弊思之不足时，医生群体的加入却引发了社会舆论的躁动，微博对医患关系、医学知识传播等影响随着医生开微博不断增多而逐渐升温，140个字如何激起了医学的涟漪？为此，本报特别邀请了有关专家、医生以及患者共同探讨这个话题。

　　医生也开微博了

　　有52.75%的医生正在使用微博，18.4%的医生曾经使用过，也有28.82%的医生从未使用过，还有0.21%的医生从未听说。

　　随时随地分享身边的新鲜事儿“、”与其在别处仰望，不如在这里并肩……“这些微博宣传词让人们认识到微博140个字的限定范围可以让网民畅所欲言，不需要渊博的学识，不需要艰涩难懂的语句，人人都可以在这里抒发感情，发表意见。

　　也正是因为微博的自由，微博的发展吸引着无数网民的关注，其中也不乏医生。据丁香园的调查数据显示，参与调查的1870名医生中，20岁～35岁的医生占到69.20%，35岁～50岁的医生占到27.81%，并且有56.74%的医生来自三级医院，主治医生占到30.05%，住院医生以27.75%的比例紧随其后。其中，有52.75%的医生正在使用微博，18.4%的医生曾经使用过，也有28.82%的医生从未使用过，还有0.21%的医生从未听说。

　　而在调查中也发现，医生使用微博的初衷和大多数老百姓一样是在追随潮流，了解新鲜资讯，但是微博的快速蹿红让更多的网民发现了他们，随之而来的变化不可估量。

　　微博搭起了医患桥梁？

　　“晨雨初听”给许鹏飞教授发了一条留言：许教授，看，我那多动的弟弟现在能静下心来画画了，妈妈给报了绘画班，这是他的第一张画！谢谢您！

　　“对于慢性咳嗽、哮喘和鼻炎的孩子，不少孩子存在食物过敏的情况，也困扰了不少家长，是否一点都不能吃？其实也不是，我们只要做到尽量就可以，也就是让过敏食物对孩子的伤害到最小已经很伟大了。”这是卫生部中日友好医院儿科许鹏飞教授通过“微博”为网友提出的建议。开微博快一年的许鹏飞，通过微博发布了许多类似的建议，一时间受到4000多名粉丝的追随。这是许鹏飞起初没有预料到的。

　　“玩微博，只是觉得这个东西比较简单，不像博客要写很多东西，自己有时候想到什么问题或者观点就可以用微博进行一个简单的记录，使用起来十分方便。”许鹏飞介绍，让他没想到的是很快更多的医生也陆续加入到微博队伍中，并且互粉（互为粉丝），其中西安交通大学第二附属医院儿科医生刘海燕就是许鹏飞的好友之一。互加关注让他们彼此之间有了一个对医学上新看法和新观点进行交流的平台。也正是因为彼此的交流，刘海燕医生经过医院申请得到了来中日友好医院儿科进修的机会。

　　事实上，同行的互粉远远比不上网民的力量，更多的老百姓关注到医生微博。一次偶然的机会，网民“晨雨初听”在微博上认识了许教授，借着许教授出差的机会，她找到了许教授，希望能给弟弟的病情进行诊治，通过检查后，许鹏飞发现孩子出生时由于窒息导致智力发育出了点小问题，并且孩子有点多动，一直没法听课，经常发脾气，还对蛋白过敏。了解到这些情况后，许鹏飞嘱咐家长以后不让孩子吃鸡蛋等并开了一些中药，经过治疗后，孩子的多动症得到了缓解。为了与许鹏飞保持着联系，“晨雨初听”在微博上有时候会给许鹏飞留言说说弟弟的近况，这样许鹏飞就能对孩子进行一个简单的病情追踪。

　　特别是最近，“晨雨初听”给许鹏飞发了一条留言：许教授，看，我那多动的弟弟现在能静下心来画画了，妈妈给报了绘画班，这是他的第一张画！谢谢您！

　　当许鹏飞看到这条留言时，喜悦的心情溢于言表，只是用简单的语言回复到：看到你弟弟可以画得这么好，真是比吃蜜粽子都觉得甜。也许我不能让他完全和其他小朋友一样，但能融入社会就是很大的进步。我相信孩子会有很明显的提高。

　　这让许鹏飞意识到微博无形中架起了自己与患者沟通的平台，对消除医患沟通隐患，拉近医患之间的距离具有积极意义。

　　一个团队构建的医学营地

　　妇产科的微博诞生了。 “朝阳医院妇产科”的官方微博和科室个人的微博组成了北京朝阳医院妇产科的集体微博。医生们每天在微博上的主要活动就是用自己的专业知识，为患者们解答各种各样的医学难题。

　　微博的迅速扩张，不仅仅吸引着医生个人，越来越多的医院、科室开始不甘于做沉默的大多数，开始发出微小的声音，而这些微小的声音，却聚合了很大的力量。北京朝阳医院妇产科成为了北京市第一个医生集体开微博的医院科室。

　　北京朝阳医院的妇产科主任张震宇介绍，在今年1月突然发现了微博，他觉得微博是个很有意思很方便的好东西，随后在中国医师协会妇产医师分会的帮助下，网站的技术人员特意赶到医院，给妇产科的医生们做了一个培训，2月份，妇产科医生的微博诞生了。除了一个“朝阳医院妇产科”的官方微博之外，5位主任医师、7位副主任医师和2位主治医师都有个人的微博，这些微博组成了北京朝阳医院妇产科的集体微博。医生们每天在微博上的主要活动就是用自己的专业知识，为患者们解答各种各样的医学难题。

　　张震宇认为开通微博一方面是在对患者做科普知识的宣传。现在很多病，包括极为普通的子宫肌瘤，公众都有认识的误区。只有让大众形成一个正确的认识后，才能对个体起到正确的引导作用。另一方面微博还是一种继续教育的途径，微博比其他的方式更加自由。它能做到对新知识、新观点的推广和普及。比如“得了子宫肌瘤什么样的手术方式更好一点”这个话题，医生就有多种的方式可以操作，加上开微博的医生比较多，如果大家有操作过这些手术的，可以进一步的深入交流。让医生之间的相互咨询、经验交流更加方便。

　　微博让医生走下神坛？

　　通过微博医生也是在剖析自己，还原成生活中的一员。医生也是普通人，也只是一个掌握了比别人多一点医学知识的普通人。

　　“自从燃油调价、停车天价后大街上的车辆是明显减少了，可是伟大首都改善首都形象也不能以牺牲广大市民的出行为代价啊”这是张震宇在微博上对首都治堵发的小感慨。其实医生也是人，也有自己的快乐和忧伤，而现在的医疗大环境下，医生俨然已被推上了神坛。

　　张震宇说，医生和患者在对待疾病时立场是一样的，大家面对的都是疾病，是同一战壕的战友，但是现在医患关系变形了。患者生病后，医患之间的关系成为了主要矛盾，大家却把病魔抛在了一边，反而对疾病的治疗放松了。医患对疾病认识有很大的差异。

　　通过微博医生也是在剖析自己，还原成生活中的一员。医生只是一个掌握了比别人多一点医学知识的普通人，那他提供的医疗的帮助也是不完善的。医生也会面对社会家庭的烦劳，包括对疾病的认识也有弄不清楚的时候，也是在共同摸索解决的办法。绝大多数医生的工作都非常辛苦，有时这种辛苦就可以在微博上写写，也让大家了解一些。

　　Internet Dr.很火，但我不看好

　　微博字数有限，患者留的信息不完整或不全面，通过这些有限信息没法判断疾病，也没法治疗疾病，微博不适合做健康咨询和寻医问药。

　　随着开微博医生数目的增多，网友们在微博上的健康咨询也越来越强烈。许鹏飞教授表示，在微博里会有一些患者留言咨询健康问题，但是自己从来不回答这些问题，因为毕竟微博字数有限，患者留的信息不完整或不全面，通过这些有限信息无法判断疾病，也无法治疗疾病，所以微博不适合做健康咨询和寻医问药。值得肯定的是，作为一个对患者病情追踪或随访的平台是有作用的，因为医生自己知道患者的病情和治疗方法，通过微博可以进一步追踪他们病情发展情况。

　　中南大学湘雅二医院急诊科副主任柴湘平表示，自己并不赞成在网上为患者看病，因为每个人的情况都不一样，向我们反映情况的人不一定是医学专业的人士，他提供的线索不一定真实。曾经就有一个患者说在外地做了“心脏手术”，后来想来我们医院再次手术。我当时一听，就觉得问题可能特别严重，结果患者来了以后一看，其实只是个气胸，做了闭式引流，想到我们医院做肺大泡切除。很简单的问题由于双方在医学知识方面的差异，出现了让我判断错误的情况。所以，同行之间在网上交流经验可以，但是网络用于为患者直接看病至少目前还不行。总之，Internet Doctor现在很火，但是我不看好。

　　微博尚未达到改变医学模式的高度

　　医务工作者作为专业技术人员，在发布含有专业技术信息的时候，就要考虑到对公众的影响，也就是说要更加有责任感，要比普通公众要求更高。

　　中国医学科学院医学信息研究所所长代涛认为，微博是信息发展和交流的一个新的途径，是一个更便捷、更方便交流的途径，信息化会改变医疗的行为、流程、效率，但就目前来讲，微博只是一个新鲜的事物，是一个刚产生的交流的工具和沟通的途径，它有字数的限制，信息量有限且所承载的信息在学术上还不能界定为真正的医学信息。在某种程度上讲，微博上沟通能够促进医患交流、缓解医患关系，但发布微博的人更多是谈自己的所思所想，还没有真正达到健康教育、与患者之间的互动这个程度。

　　医疗服务还主要是依靠医生与患者面对面交流，视、触、扣、听或者是望、闻、问、切，这是基本医学人文，以患者为中心，克服见病不见人，尊重患者这样一个理念。微博的信息互动也没有保证，医生在职业的过程中，受法律保护和约束，微博是个人的行为，没有保护也没有约束，个人负责；同时，有很多医院集体开博，传达信息，但这种信息含量少，它的权威性、完整性就会遭遇挑战，随着信息传播技术、医学和政策保障发展，将来可能会有更为积极的作用，但目前还不完善。

　　谈及微博对医学发展的影响，代所长认为，医学模式的转变受自然因素和社会环境的影响。微博和医学模式的关系现在还不是很明朗，它只是这样一种工具，被医学工作者使用，但它现在还只是小范围使用，让他们与患者之间多了一个交流的途径，还没有达到医学模式转变这样的高度，还有待考究、论证。

　　代涛呼吁任何人都要对自己的言论负责，医务工作者作为专业技术人员，在发布含有专业技术信息的时候，就要考虑到对公众的影响，也就是说要更加有责任感，要比普通公众要求更高，这就好像明星一样，如果有了丑闻，立马就会被放大，要有更多的责任和思考。

　　博言博语

　　北京地坛医院主任医师蔡皓东：我在微博中不太与患者交流，因为涉及乙肝患者的隐私，我用E-mail与患者一对一地交流已经坚持10多年，通信达上万封。开微博只是让网民更多地了解我。

　　小朱医生：我喜欢把工作和生活分得比较清楚，不愿意在下班以后再用微博涉及和工作有关的事情，但如果有患者知道我的微博，在上面询问，那我也会回答，但不会太张扬的专门让很多病人都聚拢来。

　　一位陕西的患者：微博帮了我的大忙，今年3月份，我通过微博与北京宣武医院神经科的一位医生联系上了，他简单的回答却省了我许多麻烦。