复旦大学附属中山医院呼吸内科胡必杰教授及其同事研究发现，上海ICU患者医疗器械相关感染（DA-HAI）的发生率为5.3%，远高于美国，其中呼吸机相关性肺炎（VAP）最多见。建议实施感染监测和遵循预防指南等积极控制感染的方案，以保障ICU患者的安全。该研究发表在《国际感染病学杂志》（Int J Infect Dis）8月16日在线版上。

　　研究者于2004～2009 年在上海70家三级医院的398个ICU病房开展研究，共纳入391，572 例ICU患者，总住院时间为3，245，244 d.

　　结果显示，共发生DA-HAI 20，866例，总发病率为5.3%，即6.4例/1，000 ICU住院日。在所有DAHAI中，VAP发生率最高，为20.8例/1，000机械通气日，其后依次为导管相关性尿路感染（CAUTI）和中心静脉置管相关性血液感染（CLABSI），发生率分别为6.4例/1，000置管日和3.1例/1，000置管日。

　　创伤ICU的VAP发生率最高，烧伤ICU最低，分别为39.2和7.5例/1，000机械通气日；心脏ICU的CAUTI发生率最高，烧伤ICU和心胸外科ICU最低，依次为12.8、0和1.4例/1，000置管日；内科ICU 的CLABSI发生率最高，烧伤ICU和创伤ICU最低，依次为4.3、0和1.1例/1，000置管日。

　　研究期间，上海ICU的VAP发病率降低39%，CAUTI发病率也显著下降33%，但CLABSI发病率无明显变化。与美国相比，上海内科ICU和外科ICU的DA-HAI发病率明显偏高，但儿科ICU的CAUTI发病率较低，CLABSI发病率相当。

　　分离获得的病原菌中，最常见的是鲍曼不动杆菌（19.1%），其次为绿脓杆菌（17.2%）、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌（均占11.9%），提示革兰氏阴性菌最常见。在CLABSI患者和CAUTI患者中，最常见的致病菌分别为金黄色葡萄球菌和念珠菌。