前不久看了关于安徽省怀远县万福镇和唐集镇村卫生室虚假填报居民健康档案的报道,心里很不是滋味。作为一名普通的社区医生,我认为“假档案”事件对建档人员是极大的警醒。
对于居民而言,健康档案是自我保健不可缺少的医学资料,它记录了每个人一生中疾病的发生、发展、治疗过程。居民可以通过健康档案了解自身健康状况变化、疾病发展趋向、治疗效果等情况。
对于社区卫生服务机构而言,通过建立个人、家庭和社区的健康档案,可以了解和掌握居民的健康状况、疾病组成,发现社区居民的主要健康问题,为筛选高危人群、开展疾病管理奠定基础。健康档案一目了然,也方便社区责任医生定期对社区重点人群进行随访和健康指导。
不少居民对建立健康档案有些抵触,觉得建档时会涉及一些个人隐私,所以不愿意透露。出于对居民隐私的保护,卫生部早在《关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见》中作出了明确规定:“基层医疗卫生机构应当建立居民健康档案的调取、查阅、记录、存放等制度,明确居民健康档案管理相关责任人。”除此之外,卫生部还规定:“居民健康档案一经建立,要为居民终身保存。不得擅自泄露健康档案中的居民个人信息以及涉及居民健康的隐私信息。”因此健康档案是安全可靠的,希望居民能配合我们建立健康档案。
我相信不少社区医生都有过建档的经历。其实一份健康档案,往小了说是对一个家庭负责;往大了说,它是整合公共卫生、医疗、医保的着力点。虚假的健康档案不仅给后续的疾病防治带来隐患,还会给国家宏观卫生政策的制定造成误导。社区医生应该本着诚信的原则,自觉维护健康档案的完整性和真实性,把住维系居民健康的重要关口。
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