转氨酶高得吓人,他坚持继续手术
9月24日上午9时30分许,南通大学附属医院急诊外科的电话那端传来了该院检验中心工作人员急促地危急值报告:“现在江医生的门冬氨酸转氨酶是1579u/L,丙氨酸转氨酶是1547 u/L ……”手术助手袁皓杰、丁剑峰和巡回护师秦燕听到这个消息,都怔住了,手术室内的空气瞬间凝固了,只剩下麻醉机的机械声和监护仪刺耳的嘀嗒声。
“江医生,你快下手术台去住院吧!你快下手术台吧!”。
“不,病人交给了我,我就要对他们负责到底,手术继续!”
“当时的江医生已经脸色发灰,要喘上一口气才能说上一句话,手术开始不久就额头大量渗汗,我们给他端上凳子,让他坐下手术,”门急诊手术室护士长曹新平哽咽着说,“在第一台手术结束后,极度虚弱的他,爬上了手术室过道的病人担架车上躺了半个多小时,等第二台手术的麻醉上好后,他又挣扎着起来继续手术,在他完成第二台手术时已是下午1点30分左右。”
此时,他长舒了一口气后,平静地放下了这把手术刀,在急诊外科护士长吉云兰的陪伴下入住感染科,几天内病情急转直下,9月30日凌晨,他出现了肝昏迷随即转入重症监护病房。
病了一个多月,他没有休息一天
“起初,我们大家都不能理解,他为什么一定坚持要到星期六才去检查。”曹新平护士长告诉记者,她所说的星期六就是9月24日,也就是他实施最后二台手术的那天。“大家都觉得他明显变瘦了,眼睛凹得厉害。他自己似乎也有预感,但是他坚持着要把收治了的急诊病人都安排妥当了才去抽血化验。”
江振华有着 1.86m的身高,一副浓密的剑眉,一副亮嗓,大家都开玩笑说他能力拔千斤。就是这样一个的汉子倒下了,他无力再支撑这个魁梧的身躯,病倒在了他深深热爱的手术台前。
10月8日,记者在重症监护病房所见的江振华,深度昏迷,只能依靠呼吸机和血液置换维持着生命。
“在他倒下的前三天,连续实施了五台手术,其中有胸外伤合并脾破裂的,肠破裂合并胫腓骨骨折的,最后那台手术时,他太虚弱了,平日里都是他掌握关键步骤亲自打钉,可是那天他再没有那个力气,他再也拿不动那把电钻了。”袁皓杰医生回忆道。其实,江医生病了将近一个月了,先是低热、腹泻,后又是带状疱疹引起的头疼,可是他一直隐瞒着家人和同事,一天也没有休息过坚持在班上。
容不下动作迟缓,他常对同事“发火”
从重症监护病房探望出来的急诊科医护人员都红着眼,“我们宁可他继续对我们‘发火’。”江振华是医院出了名的“耿汉”,造就他这身耿脾气的除了他天生的性格以外,还有就是那所处的职业环境。
他所在的急诊外科前身是创伤外科,救治的病人多为多发伤、复合伤,送来时往往都十分危急,常常上演着生死时速,在这样一个时间就是生命的工作大背景下,他容不下一点动作的迟缓和细节的疏漏,所以他常常毫不掩饰的“喝斥”自己的助手、或搭班的护士、或陪同送来的病人家属。大家也因此常忍着“委屈”,可也因此在死神面前争抢到了关键的几分钟或几十分钟。
就是这样一个刀子嘴和豆腐心的“耿汉”,是全科上下的一个定心丸。江振华的夫人殷女士对他最有“意见”的人,深更半夜被叫去医院是家常便饭,有时是凌晨二点才回到家里,那是冬天被子还没有被捂暖,病区的电话又来了,他又二话没说穿上衣服往医院里赶。特别是在女儿高考的那段时间,电话铃把全家人深夜吵醒再无法入睡,家人几乎到了“愤怒”的程度。可是病区里的夜班护士们知道,只要江医生一赶到,不但她们的心定了,病人和病人家属的心也就定了很多很多。
为救病人,他勇担生命救护风险
10月8日下午,南通大学附属医院重症监护病房内,一位11岁的小女孩,站在江振华主任医师的床头,大声喊着:“江伯伯,你怎么成了病人了呢?你快醒来啊!我是你曾经救过的春敏啊,五年前如果不是你,我可能就没有腿了,还可能没命了。江伯伯,你睁开眼睛看看我,我能蹦蹦跳跳,年年都是三好生,江伯伯,你快醒来吧……”
专程赶来看望江医生的小春敏,不会忘记赋予她第二次生命、赋予她快乐跳绳能力的江伯伯。
5年前,小春敏和父亲在回家途中遭遇车祸,高速的冲力和巨大的扭力将她的下肢从大腿根部一直撕到会阴部,同时伴有严重的骨盆骨折、右股骨上段骨折,如注的鲜血从她的大腿根部向外流,送到医院时已处于严重的休克状态,而且长时间的缺血使得下肢肌肉僵硬,皮肤呈花斑状。当时为了保命首选就是进行截肢,从骨盆处离断。这样一个摧残性手术可能保住性命,但是这6岁孩童的未来就将充满黑暗。但是要保腿,抢救工作将面临巨大的风险,就算是闯过休克关、感染关,还要面临大量肌肉坏死引起毒素吸收所致的多器官功能衰竭的严峻考验。作为主诊医生那将承担多大的医疗风险啊,何况不乐观的医患关系大背景下,这样背水一战值得吗?一旦失败能得到家属的理解吗?
江振华最终还是选择了背水一战,他联合医院手外科邓爱东医生展开施救,手术持续了近7个小时,成功将断裂的右髂外动脉和严重挫裂伤的髂外静脉成功再接。奇迹发生了,小春敏在“Z”型石膏里的脚逐渐有了温度,有了血色,还渐渐有了知觉。
小春敏是江医生救治的众多疑难病例中的一个代表而已,他用一种医者的责任勇挑起生命的重托,他也因此在同事眼里是一介“勇夫”。然而他勇敢,并不盲目。他在同事眼里是个勤于钻研、善于爱创新、敢于挑战的人。急诊外科护士长吉云兰告诉记者,“别看江主任长得有点粗,他爱看书,手里常常捧的是《中华创伤杂志》和《中华矫形外科杂志》。他善于观察和创新,VSD(创面负压吸引)的方法就是他最先引进启用的,对那些严重渗液的大创面、重度压疮的病人效果非常好,这种方法现在已经在全院推广了。”
拯救生命的医生,我们拿什么拯救你?
江主任倒下的消息牵动了通大附院上上下下,院部每天组织专家大会诊,但是病情的恶化如此措手不及,再先进的药物也挡不住他肝功能恶化的步伐,10月3日,肝衰竭后昏迷的江医生逐渐开始呼吸衰竭,目前只能依靠呼吸机和血液置换等维持生命。
“目前救治江医生的唯一途径就是肝移植,而且时间也非常紧张,因为一旦肝衰竭引起的脑功能损害不可逆,那就会使得救治变得十分渺茫!我们现在就是在和时间赛跑。”南通大学附属医院副院长、大外科主任王志伟教授说。
此刻的江医生处于深度昏迷、依靠呼吸机维持生命的他,用自己最后的一点力气完成了最后两台手术后想到的才是自己;他在肝昏迷短暂清醒间隙,交待的事就是这周的课他上不了了,请重新安排老师;他请求医院将他住的感染科24床留好,他相信很快就会从重症监护病房回来的,他还要到急诊外科岗位去工作。
这两天,江医生病倒昏迷的消息传出,很多曾经获救的病友们纷纷赶来医院探望,大家默默祈祷着、祝福着,期盼总为别人健康着想的好医生江振华也能为自己创造一次生命的奇迹。
下一条·萧瀚:作为制度恶果的医患冲突
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