日本福岛核电站发生氢气爆炸事故之后，不仅日本当地，我国公众对其造成的核泄漏可能危及我国沿海表现的忧心忡忡。尤其许多人通过互联网、电视及报纸等媒体了解到，日本当局在为核电站周围的居民发放“碘片”，以抵御可能的放射性物质碘-131对人体带来的危害。于是，现在居然在上海等地区出现了争相购买，以致药店“碘片”脱销的现象，更有甚者，盯准股市的一些投机商也将目光瞄向了生产制造“碘片”的上市公司。

　　那么，究竟为什么说“碘片”能够抵御核辐射，我国沿海居民有必要现在就服用，以及不恰当的服用会带来什么不良后果么？今天，就让我们来一起了解一下碘、人体还有辐射的种种关系。

　　碘对人体有什么用？

　　大家都知道，碘（Iodine）是我们体内必不可少的一种元素。从小也都知道要服用加碘盐，否则会得“大脖子病”。碘在人体内最重要的功能是作为合成甲状腺激素（Thyroid Hormone， TH）的原料，顾名思意，甲状腺激素就是甲状腺所分泌的激素，是维持人体发育、生长、促进物质代谢的一种重要激素，如果缺乏，会导致一些很严重的问题。比如从小如果缺乏这种激素，那么骨骼、神经系统等的生长发育均会受到影响，使得患儿体格矮小、智力发育障碍，临床上叫做呆小病。除此之外，还有一些疾病，诸如粘液性水肿、单纯性甲状腺肿等，都与之相关。至于曾经某些地区多发的“大脖子病”，临床上叫做“地方性甲状腺肿”，是因为一个地区由于某种特定的原因（通常是由于碘缺乏），使得机体摄入碘不足，于是甲状腺细胞就不断的代偿增生（因为机体会以为是因为甲状腺细胞不够用的缘故导致的激素合成不足），最后脖子就大起来了。正是为了解决这个问题，我国政府就统一规定，使用加碘盐了。

　　碘能抵挡核辐射吗？

　　当听说日本政府给核电站周边民众发放“碘片”的时候（实际上目前的情况只是日方准备了23万个单位的稳定性碘，直到需要的时候才会下发供当地民众服用，详见路透社转引IAEA的报道），很多人会产生疑问，碘和辐射有什么关系，碘真的就能抵挡辐射，保护人体的健康吗？

　　实际上，在核反应堆的废料，当然也包括核泄漏的放射性物质中，大量存在一种叫做碘-131的放射性元素。八爪网曾在之前的《放射性同位素碘治疗甲亢》一文中对这一放射性元素在医学中的作用进行过解释。日本此次事件将有可能发放的“碘片”实际上是针对碘-131的辐射所采取的预防性保护措施。正如上文中所说的，人体的甲状腺需要摄入碘元素，才能够完成甲状腺激素的合成，具体的合成机制我们今天并不讨论，大家只要明白这些碘元素最终是要进入到甲状腺组织中去的。因此，如果这些带有放射性的碘-131被甲状腺所摄取，就会持续对甲状腺组织，乃至人体的其他器官组织产生辐射并造成损害，由于这一辐射发生在体内，故成为“内照射”（当然，还有一个原因是碘易于升华，容易通过呼吸道进入人体），医学上利用碘-131治疗甲亢也运用的是同样的原理。而我们实现通过一定剂量的碘，使甲状腺摄碘达到一种“饱和状态”，不再去摄入那些带有放射性的碘元素，就等于“抵御”了核辐射。同时也说明了，除了碘-131的辐射以外，服用碘片对于其他核辐射是无能为力的。

　　碘摄入过多会有什么不良作用么？

　　此次公共危机事件发生后，尤其随着媒体对整个事件报道的“不断深入”，使得我国沿海地区的人们对自身的安全也开始担忧起来，乃至吸引了全世界的目光，甚至有报道称芬兰都已经开始抢购药用碘剂。而我国上海等地也有居民开始担心“碘片”脱销，纷纷抢购的现象发生。那么，我国沿海地区有必要开始服用碘剂以预防辐射带来的危害，随便服用碘会有什么不良的后果么？

　　也许很多人会说，我们每天都在摄入碘，盐、海产品里面都有碘，从小爸爸妈妈就告诫我们要多吃碘，对健康有好处，也没听说谁吃坏了的。的确，正常的人体，对于一定程度内过量摄入的碘都会通过正常的渠道排出，一般也不会产生什么严重后果。通常而言，正常的成人每日需碘量，也是世界卫生组织（WHO）推荐的成人每日摄碘量为150-300微克，而我国现有的加碘盐中含碘量平均为30 mg/kg，也就是说如果按每日摄入盐5-10克计算的话，每日摄碘量恰好符合推荐要求，而且人对碘的耐受上限也会远远大于这一范围。从历史上来看，我国也的确因为加碘盐的这一政策改善了多发的地方性甲状腺肿以及儿童智力发育低下等等问题。可是，这就意味着加碘盐完全有益无害么？就可以随便摄入碘么？事实并非如此。

　　随着时间的推移，人们发现，随着加碘盐的全国性使用，一些甲状腺疾病的发病率越来越高。2006年，《新英格兰医学杂志（NEJM）》就发布了中国专家的一篇文章《中国碘摄入对甲状腺疾病的影响》，来自中国医科大学的滕卫平教授通过对3761位患者的研究发现，超过需要量或是过多的碘摄入的确会导致甲亢或自身免疫性甲状腺炎等疾病。而我国大部分的确本身的食物摄碘量并不低，尤其在沿海等富含海产品的地区，再加上碘盐中的碘摄入，的确有可能是造成甲状腺疾病发病率升高的原因之一。除此之外，美国《甲状腺（Thyroid）》杂志也曾经刊登过碘过量引起甲亢的报道。因此，卫生部也于去年发布了《中国食盐加碘和居民碘营养状况的风险评估》，其中表明，16个省区市儿童的尿中碘含量大于适宜量，而5个省区已经过量，并统一向社会公开征集意见，将加碘盐中的含碘量下调。可见，碘多了，同样也会出问题。

　　现阶段我国沿海居民有必要服用碘来预防核辐射么？

　　正如上文介绍所说，一方面，不适当的碘摄入会造成一些健康问题，诸如将本来隐性的甲状腺自身免疫疾病转变为显性，或是增加甲亢发生的风险；而另一方面，摄入碘也只能解决碘131带来的内辐射问题。对于后者，碘-131属于一种半衰期比较短的放射性元素，仅有8.0197天，也就是说，差不多几周时间，具有放射性的碘-131含量就已经微乎其微了。至于此次福岛事件能够造成的影响，推荐大家阅读V2EX的这篇译文《为什么我不担心日本的核电站》。

　　参考文献

　　1. Potassium iodide. From Wikipedia， the free encyclopedia

　　2. Weiping Teng， M.D.， Zhongyan Shan， Ph.D.， Xiaochun Teng， M.D. Effect of Iodine Intake on Thyroid Diseases in China. N Engl J Med 2006； 354：2783-2793

　　3. Roti E， Uberti ED. Iodine excess and hyperthyroidism. Thyroid. 2001 May；11（5）：493-500.

　　4. 中华人民共和国卫生部， 《中国食盐加碘和居民碘营养状况的风险评估》