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医患纠纷后的对医务人员的心理援助

2012-09-13 14:38  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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  前段时间,参加中国红十字会心理救助培训,深感国家对灾区民众的救援已经进入全面、科学、人性化时代。当然,在灾区心理救援中,参加灾区救援的医疗队也是心理救援的对象,甚至包括心理咨询师本身也是需要心理关怀,为的是更好进行灾区救援。然而,我们却鲜见,医院在发生医患纠纷以后,对医务人员的心理援助。这是医院实行人性化管理的重大缺失,医院的以人为本的管理理念,不仅是对患者的,也是对医务人员的。记得,有一家医院在发生重大医患纠纷以后,我建议对精神创伤的医务人员队伍进行心理援助,医院领导当即同意,我也拟定了计划,组织了团队,一些时间以后,医院领导还是无奈放弃了,我也深感遗憾和忧虑。

  目前,在医院的医患纠纷已经成为常态,这些是我们不得不面对的残酷现实。全国上下,也在积极探讨预防和处置医患纠纷的机制。加强沟通预防纠纷,全面服务减少纠纷,协同处置打击医闹,内部处置举一反三,持续改进长效机制,唯独就缺少对医务人员的心理援助。国内曾经一家有规模的医院在发生医患纠纷以后,医院形象“创伤”严重,人员队伍萎靡不振,当事人员情绪波动,技术骨干大量流失,这个不错的医院,好长时间也没有缓过劲儿来。

  重大事件对组织和人员的伤害是明显的,这样的伤害,不仅包括身体的,更包括心理、精神的。医患纠纷,主要是医闹作为医院的重大事件,不仅对医院的品牌、形象、信誉、资产产生重大负面影响。同时,也对医患纠纷的当事人、科室团队、技术骨干、医院管理层产生重大负面影响,乃至整个医院员工的情绪、心态、精神、士气产生重大影响。有的影响可能是短期的、可逆的,有的是长期的、根本的。短期影响可能是情绪低落,精神痛苦,后悔愤怒,心态压抑。如果不能及时、有效的心理干预,长期影响可能是士气低落,人才流失,服务差错,事故频繁。影响医务人员的工作,变得技术上小心翼翼,情感上异常冷漠。影响医务人员的健康,压力增加,满意下降,疾病增加。最后影响到患者利益,如有的医院的医务人员,可能拒绝诊疗某地区患者,推诿某些重型疾病患者。这些变化,值得我们的社会、医院高度重视。

  一是改善执业环境,中国医师协会的《第四次医师执业状况调研报告》,认为不让医生流汗再流血是一个不能成为要求的要求,遗憾的是个别媒体对医闹或医院场所暴力事件的肇事者采取一种“宽容”的态度,我认为对这样的暴力行为社会应该零容忍!还医务人员一个职业尊严和应有声望;

  二是妥善处置纠纷,不能以牺牲医院利益和医务人员权益,换取有失公平的稳定,缺乏眼光的利益。把维护患者的利益,与维护医院和医务人员的利益,放在同等重要的位置上。提高处置的透明度,让每起医患纠纷的处置结果,经得起法律、历史、同业的检验。让那些伤害医务人员的合法权益的行为受到社会谴责,付出应有代价;

  三是谨慎内部处理,出现医患纠纷后,医院和医务人员当然需要反思,需要处理。有关部门应当建立科学、合理的处理办法,包括法律、行政、经济等方面的处理。同时,给医务人员申诉权;

  四是科学心理干预,其重要性不言而喻,也是医院实行人性化管理的重要措施。用制定干预计划,组织干预队伍,进行心理评估,确定干预对象,选择干预方法,评估干预效果。目的是使医务人员摆脱纠纷阴影,消除心理伤害,重新振奋精神,促进身心健康,恢复社会功能,继续服务患者。方法有个体的,团体的;有培训的,训练的等。事实上,有效的心理干预,能够使医务人员心理尽快复原,心态转变积极,能够提高医务人员的满意度。当然,医院不仅需要借助心理援助,或者社会力量。医院内部的党政工团,医院外部的政府、媒体、家庭,也要去关心,关怀,关爱这些医务人员,也是有效的社会支持。

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