在各地医改进行得如火如荼之际，北京医改终于迈出了实质性的一步。近日，在北京市召开的公立医院改革试点启动暨医改工作会议上，北京市副市长丁向阳宣布，北京计划取消药品加成以降低药价，同时取消挂号费、诊疗费，转而建立医事服务费制度。

　　据了解，此次北京试点医药分开，是把原来医院依靠药品销售费、医疗收费和财政投入三个渠道，变成医事服务费和财政投入两部分，共涉及增加财政投入、提高基本医保水平、设立医事服务费、实行药品耗材统一采购等四项举措。

　　与会议同期发布的《北京市公立医院改革试点方案》显示，北京公立医院试点首先选择的5家市属三级甲等公立医院有：北京友谊医院、北京朝阳医院、北京同仁医院、北京积水潭医院、北京儿童医院。其中，在北京友谊医院首次试水“医药分开”，取消15%的药品加成，建立“医事服务费”制度。医事服务费随着医生级别不同，普通门诊医事服务费收费42元，最高收费100元，而医保定额支付其中的40元。

　　这在拥有多年医院管理经验的北京市中西医结合学会副会长兼秘书长赵锡银看来，是一件多方获益的好事。北京医疗机构中普通门诊的医保患者约占80%，改革后每人次看病只出2元医事服务费，并且由于取消药品加成，整体医药费下降。与此同时，“医事服务费的设立是对医务人员利益的保障。而且，普通门诊医事服务费42元较以往5元门诊增长幅度较大，也是对医生价值的一种肯定。”

　　不过，全国人大代表、北京友谊医院胸心血管外科王天佑教授认为，取消药品加成后，医院收入将大幅减少，而医事服务费仅仅是杯水车薪，其成效如何还有待实施后长期观察。要实现医药分开，更多还需要国家财政的补偿。