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医疗改革的前途与思考

2012-09-13 18:49  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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  中国对医疗改革的努力,其实本意是无可厚非的,这一点,我一直都这样认为。然而,目前的医疗现状所存在的问题,似乎让许多人失望,许多的病人,花了很高的费用,不但没有把身体治愈,反而越来越严重,甚至失去生命。医生与患者之间的冲突时有发生。在疾病问题上,病人属于绝对的弱势群体。由于医疗的专业性质,大多数病人,对疾病的知识十分匮乏,医生掌握着对疾病的解释权。一系列堆积下来的问题,越来越多,多政府来说,是个大问题,对市民来说更是让人着急。

  我有个设想,如果得到实行,那么,我们国家的医疗改革,也许将会大大的迈进一步。

  按照这个设想,现在的医院,将被分拆,医疗的垄断将会被打破。人民的健康水平,将会得到彻底的改变。

  关键的问题,在于对疾病的认识。

  “病”这个字的含义很广,而人们对它的理解却很狭窄。小到打个喷嚏,大到以外创伤,小到皮肤瘙痒,大到癌症到让人反应出“病”。如果,没有一个医疗标准,人们很难清楚,哪个症状是代表严重的问题。然而,现在却因为有了一个医疗机构,可以对疾病做一近乎绝对的解释,所以,每个人的身体好坏,似乎与这个人本身的感受,及实际的身体表现无关,而以医疗检测的数据为准。这种数据作为判断的参考,原本是有很好的意义的,然而这种参考的意义,被相对地演绎成绝对的判断标准。就使得医疗检测成为人们健康的判决书(实际上,这个标准,是针对疾病的参考,而不是针对健康的)

  疾病的分类,应该修改一下,一种叫做“急病”,代表发展迅速,必须立刻控制的。这类的疾病“急病”应该交给医院来负责处理。药物和手术,在“急病”中,可以发挥重要的作用,是绝对不可替代的。

  另外一类的疾病,我把它称为损耗,包括各类的慢性病。这一类的身体问题,都可以解释为身体的损耗,没有得到及时的修补,所造成的身体机能下降。损耗的核心,在于修补,而不是治疗。在这一部分的病人,需要的,不是医院,而是自我的调理过程。只有通过生活习惯、呼吸方式、运动、营养,才能够最终康复。

  这类的慢性疾病“损耗”,并不可怕,它们之所以让人担心,是因为,传统的医疗手段,似乎对这类的状况,缺乏措施,难以解决,以至于那些习惯上,要寻求医疗手段来对抗疾病的人们,感到恐慌。也因为,他们还不习惯由自己来把握自己的健康。在健康问题上,实际上,多数的人,还从未做过自己的主人

  现在的医院,把急性病和慢性病都放在医院处理。实际上,当人们听到“病”这个词的时候,就产生了急于处理的心理。急性病,需要抢救,紧急处理措施,有许多都是必须的。可是,慢性病,只是一个损耗的过程,没有特殊原因,并不会很快对身体造成危险。就像一个新房子出了问题,可以马上处理,可是一个百年的老房子,如果检测,肯定有很多地方,指标都不对。可是依然坚固,这个时候,如果轻易去干预,反而引起大问题。

  由于人们对疾病的恐慌,令医院在对待慢性病时,采取的方法,却是急性的处理措施。急着降血压,而影响肾脏及心脏,急于降血糖而导致胰腺功能丧失。急于降低各种指标,而导致更多的伤害,甚至进行不必要的手术,把人体的器官都拿走,这些动作,实际上是把慢性病转变成了急性病。病人误导了医生,医生也误导了病人。

  把现有的医院结构改变,让原有医院机制负责急性病的处理。而把慢性病搬出医院,改为生活训练营,或者养生中心。以整体自然医疗的思想和理念来进行调理,就一定可以大大改善康复率,缓解紧张的医患关系。

  二、独断专行的医疗系统

  在社会的各个机构,都可以由政府设立的监管组织,进行相应的管理。对各种不合理的方式进行矫正。但是,在医疗这个专业化较强的领域,这种监管有着许多的难题。因为多数人并不了解身体,对于各种疾病的发生,没有充分的认识。即使发觉明显的不合理,却因为对医疗的依赖,加上没有能力来解释各种疾病。所以,造成长期以来存在着严重的医患矛盾,患者对于医疗系统的独断专行无可奈何。

  医院和医生控制着疾病的解释权和处理权,那些患者,他们害怕失去生命,却对生命的规律一无所知。当疾病来临,他们没有能力来判定这个疾病代表的意义和性质,他们只能无助地等待医院的解释。实际上,医疗机构的这种对生命的控制权利,有时候,甚至远超过了法律的约束。因为很少有法官和律师懂得这些负责复杂的医学问题。一旦发生状况,医疗相关机构就变成唯一能够解释的。由于无助和无知,很少患者有胆量在医生面前展示自己的公民权益。

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