10日晚，12岁的女孩媛媛静静地躺在平谷区岳协医院的病床上。此时她并不知道，父母及姐姐已在前天从医院不辞而别。昨日，媛媛的父亲耿长海表示，巨额医疗费用，让他无法面对女儿和医院，将尽快回到医院照看女儿。当记者问到，以后怎么办呢？耿长海说，离开也不是一个解决问题的办法，如果（没钱）治不下去了，我就把孩子接回家，陪着她。

　　作为一位月收入2000多元的农民工，耿长海却要养活一家大大小小6口人。更不幸的是，现在女儿媛媛患上了骨瘤，需要至少50万元住院进行治疗，才有可能摆脱死亡的威胁。面对这场飞来横祸，这位父亲无奈地说，全家想尽了一切办法，已经实在借不到钱了，现在连亲戚见了，也会避得远远的。这是一个相当“老套”的中国穷人的就医故事。在当下，这样类似的新闻已经多次被不同的媒体报道。面对这样的悲剧，就只能束手无策，毫无作为吗？人们希望看到的答案可能并不是这样的。

　　让一个公民因为贫困与疾病，就走投无路，选择放弃生命，回家等候死亡，这是无比残忍冷血的一幕。而每个人其实都不是旁观者。如果我们愿意承认，贫困与疾病是共同的敌人，没有谁可以轻易就置身事外。需要追问的是，在这个过程中，责任是否已经被履行得充分？

　　事实是，尽管我们还没有足够的能力与办法去消灭所有的贫穷与疾病，但其实或许已经有足够的力量来保障穷人得到一种妥善而人性的对待，确保他们不会陷入绝境，只能选择回家无助地等候死亡。如果，在这样一件事情上，有责任而不去履行，有能力而不愿意去干，这将有可能是失职的。它不但会让一些不幸的穷人为此付出生命的代价，还有可能让我们这个社会顿失尊严与脸面。

　　要改变他们的命运，关键是，必须有足够的相应的卫生投入在背后默默支撑，并建立提供此类性质服务的医疗机构，出台一系列针对这类患者为救助对象的医疗政策法规。就像现在很多国家都在做的一样，为无钱医治的穷人提供最后的生命屏障与绿色通道，让他们能够有尊严地生活下去。

　　其中，最敏感也最重要的一个问题是，有多少医改钱是投给了生大病的穷人？

　　过去三年，各级政府累计投入8500亿元用于五项医改，这其中包括了医保、基本药物、基层医疗服务体系、公共服务均等化、公立医院改革。但笔者并没有看到哪些卫生投入是直接标明是为这类穷人服务的。

　　前几年，世界卫生组织曾给过中国医改提出过一些建议。其中一条就提出，政府不仅应该加大在医疗和保健上的总投入，更要公平分配这些投入：应该加大对农村卫生系统的投入，特别是加大对农村贫困人口以及城市平民的免费医疗救助，把钱投给这些人群的作用和效果远远比把钱投给医院要好得多。世界卫生组织不主张政府把钱都投给公立医院。

　　而今，我们看到的是，很多城市大中型的公立医院甚至要面临“扩张过快”的甜蜜烦恼，但穷人的这种窘况却并没有得到实质性的改变。政府对医疗卫生的财政投入增加了，但大部分投入是投到了医院建设上，这种只见物而不见人的改革，又如何能够真正改变像媛媛这类公民的人生命运？