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我是麻醉医生

2012-09-11 20:51  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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  每次麻醉手术之前和病人谈话、签字,看到一副似懂非懂的神情,仔细听我解释麻醉所带来的风险,期望能理解到这个“风险”的含义的时候,心里总泛起一阵罪恶感。

  病人是不可能真正理解这个“风险”的含义的。

  病人不知道,当用麻醉药物使他“睡着”以后,生命多姿多彩的“外表”就暂时离他而去了。这时候,生命的形式,不是喜怒哀乐,不是悲欢离合,也不是爱恨情仇。生命,就表现为监护仪上千篇一律的心电图、血压、血氧饱和度……这些数据。哪个数据偏离了正常,你的生命就出现了危机。危机出现的原因得不到正确的判断和解决,生命就开始无声无息的离开你的躯体。

  在这个过程中间,只有一个人在时刻关注着这些属于你的生命数据。一旦出现异常,他会无声无息的给你纠正这些数据,使生命循着轨道继续运行。

  在手术室洁白的灯光下面,有仔细处理你病变部位的外科医生,有精心准备各种器械的手术护士,也可能有等候在一边的放射科医生。然而,他们是如此的忙碌和专注,以至于根本无暇关心这些监护仪上一个个数据。这个守候在身边,“管理”你生命的人,就是麻醉医生。除了使用麻醉药物,使病人处在能够接受手术的“麻醉状态”以外,麻醉医生更大的职责,便是负责病人手术期间的生命维持。

  麻醉药物使病人暂时游离于生活之外,成为仅仅表现为一堆数据的躯体。同时,麻醉药物也使这些数据变得脆弱和多变。必须通过一些操作和药物,才能维持这些数据在正常的范围以内。

  手术也会影响到这些数据的变化。当手术刀划开病人的皮肤,手术钳拉开病人的内脏、神经,这些数据发生剧烈的改变。如果不处理,那么它们就可能统统变成“零”。

  还有出血。伤口里面的血不可避免的流出来,到一定程度,便会使病人难以耐受。这个“一定程度”,就得由麻醉医生把握。出血少,可以避免输血,减少输血的副作用,比如感染肝炎、艾滋病等病毒可能;出血多,必须紧急输血治疗,否则危及生命。手术室内的其他任何人,都是不可能具备麻醉医生那样的专业水平来进行这个判断和处理的,包括外科医生。

  手术结束,病人还得从麻醉状态苏醒过来,这同样也是个充满风险的过程。这个时候,只有麻醉医生在处理着一个个不良的数据,使生命从这些数据中走出,重新回到丰富多彩的生活中来。

  关于这些,是一个最简单手术中对麻醉医生的最简单的描述。

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