不签字就不手术“导致”产妇死亡事件“中医院被判”无过错“！医院说”我们有制度……“；医生说”我们怕……“；法学家说：”为了保护百姓“我们”不能给医生过多的权利“……。也就是说在现有的法规下‘一尸两命’是怪不得别人的个人原因……

　　（一）从‘救死扶伤’到医生害怕治病救人

　　年轻的实习医生实习期满，将参加临床工作了。老医生对这个实习学生相当的满意，他的身上寄予了老医生的诸多心血。他把实习医生找出来聊了聊，算做对这个弟子的临别嘱托。

　　老医生问：“做为医生在你今后工作中知道需要注意什么么？”

　　实习医生不假思索地回答：“救死扶伤，实行人道主义！”

　　老医生微微地摇摇头说：“错，那会害苦了你！如果你想一生都能从医而终的话，你首先要先学会保护好自己。”

　　实习医生惊诧地问：“先考虑保护自己，后考虑患者利益，难道医生去努力治病救人是个错误么？”

　　老医生感叹地答：“人命关天，救人本没有错，可如果救治不了就是错！社会环境变了，今后在医院以外碰到有人需要医疗救助的时候，如果你有120分把握能够治疗成功的话，你才可以去救，否则你干脆低头走开！救死扶伤被人为地成为过去的历史了。”

　　实习医生睁大了眼睛问：“这是有选择的抢救病人，假如我对危重病人只有60%的把握，为啥不要能去尝试一下？”

　　老医生无奈地说：“过去可以，那时的医生也是这么做的。现在医生虽被这么要求，但更要一生都不能出错。一但你那无把握的40%一旦实现，你将成为医疗事故的被告，被送上法庭，判罚天价的赔偿，中国的风气是出了医疗事故的医生名誉不如杀人犯、妓女和嫖客，并且终生不得再行医了。

　　建国后我们国家的领导者提出‘救死扶伤，实行人道主义’，主要强调的是医生要全心全意的去抢救病人，哪怕只有1%的希望。因此当时的医生们创造了很多医疗奇迹，因此也挽救了很多的生命。当然因为技术水平原因也有一些不成功的‘遗憾’，但是这些遗憾常常能被当时的社会、百姓、患者家属以及法律所能正确理解和公正的认可。‘救死扶伤’成了优良的社会风气，百姓真正从‘救死扶伤’中获得了长期最大利益！“

　　实习医生：“浩瀚的医学是一门高风险的科学，连高科技的航天飞机都可能失事，医学教科书连好多常见病的病因都搞不清楚，连流行感冒这类小病也可能成为死人的因素。而医生抢救病人的本意是善良的，不等同于刑事谋杀，让一个医生保证一生不出错，那是绝对不可能的，实在是太苛刻了！政府不会不知道吧？”

　　老医生摇着头说：“管理者当然懂得医疗是高风险的技术行业，深通辩证唯物主义的管理者也知道要避免风险，只有致力提高中国医疗技术、增加医疗设备投入和更新来避免医疗风险，象对待高科技的军事战争一样。

　　可事实上管理者反而还裁减了医疗投入，把医疗当成包袱甩给了社会，二十年了你看中国毕业后的医生有过“二次教育”么？设备有过更新么？不前进就意味着后退，大多基层医院仍然是六七十年代的古董医疗设备，我们是“抗着小米加步枪”，偏偏要和装备现代化的美国比医疗安全！

　　让医生尊重‘生命权第一’并义务救死扶伤，还要保证治疗结果和美国一样完美，还要为不良后果负责。这使得越来越多的医生惧怕遇到抢救危重病人，也越来越惧怕和讨厌这个职业。 ‘救死扶伤’将成为一句百姓难以受益的美丽口号！“

　　实习医生不解：“到底是什么原因导致和发展成这种局面的？医疗的服务宗旨和‘生命权利第一’不该改变呀！”

　　老医生忧愤地说：“历史上老百姓从未有过象今天这样对‘生命权’如此强烈和迫切的呼声了！原因是那用临时以‘消费法’为蓝本仓促拼凑起来的‘治医之法’！管理者想通过严刑峻法、‘举证倒置’来规避医疗风险。这种方法只能避免医疗‘渎职事故’，对技术风险‘屁’用没有！

　　此时‘医法’的公正与否已不重要了，他只方便百姓打官司，方便管理部门裁定责任和量刑，并且医疗责任永远和管理部门无关。也造成了医生害怕治疗病人，推委病人，使得百姓起码的健康权都难以得到保障！这是保护弱式百姓的‘美丽的传说’。“

　　实习医生默然：“可是患者不知道这些事情真相啊，不是把矛盾激化到医生和百姓之间了嘛！怪不得原来原来代我的李主任说‘学习技术固然重要，但学习医法更重要’！。”

　　老医生：“这本身就是一次医疗责任和矛盾的转嫁，是把医患对立起来！吵的越凶越不理智，医疗的社会公益责任认定就越不清晰，直到今天中国可怜的百姓还以为是医生的‘医德沦丧’把他们‘免费看病的社会福利待遇’给剥削了，是医生让他们‘看病要先花钱的’。

　　没有政府投入的医疗就没有公益性可言，没有政府投入的‘非营利医院’是靠什么来生存的？那是一种欺骗！效仿西方走‘商品化医疗’路线该提倡讲买卖‘公平和诚信’，讲‘白求恩’和‘救死扶伤’不过是想让医院承担社会义务的‘借口’。

　　这些之所以成为现实，都是中国少数记者使用双重标准、指鹿为马的功劳！在百姓需要救命时，把医生变成赋有社会义务的‘白求恩’，用***主义道德标准来要求，百姓不满意会骂医生；在医疗责任和风险时，他们把医院当成‘黑心商人’来承担责任，百姓还是骂医生。“

　　老医生继续说：“现在是逼医生少看病少救人，才能少出错。不是中国的医生是‘白狼’，而是中国医生职业本身就是个替罪的‘白狼职业’。

　　和其他学科一样，中国医疗靠白手起家到今天的成就，是用无数失败和尝试‘累积’起来的成功。中国医疗的‘绝对安全’和‘0风险’美国也做不到，只是个给百姓一个安全的童话和‘乌托邦’！

　　就说咱医院今年拟订引进开展的5个新医疗项目，其中有2项被院长否决了，原因就是成功概率低、风险大，容易引发医疗纠纷。但百姓不会因此就不得这种病！如果医院不开展这个项目，得这种病的人只能等死，连起码的生存权利和希望都没有了，相对国外的发展，中国医疗的停滞不前就是倒退！这是人祸，不是天灾！但这些却无法被问责！

　　如此的治医之法如同给百姓开了张空头健康安全支票，支票的保证人是医院和医生，假如支票不能兑现，被告赔偿的还是医院和医生。这实际上把政府对百姓医疗的责任转嫁出去，自己置身事外永不被问责。却从根源上坑了百姓，让百姓连最基本的‘生命权’成为泡影！在某种程度上说保护好医生才是保护好‘弱势百姓群体’的最好方法。“

　　（二）百姓“生存权”成了一切为民的“治医之法”的殉葬品

　　实习医生：“在医患关系如此的恶化的环境下，我只有努力做‘名医’而不做‘庸医’或许避免卷到这类纠纷中吧？”

　　老医生：“想做名医才更应该学习法律保护好自己。要成为名医需要十几年甚至是一辈子，名医的内涵是相对的，你或许只能成为某地区某学科的名医。但名医一生都做不到不犯一次错。

　　社会正流行着‘只留名医，打死庸医’口号，而现实卷入医疗纠纷的却常常不是庸医，而是从事着某领域的名医，或是被国际所公认治疗成功率在百分之几的一些高级专家们。上海一个全国著名的心血管医院的专家，他的一项心脏手术成功率比国际公认的6-8%高2个点达到8-10%，国外纷纷高薪聘请而不去，却在每周从繁忙的工作中抽出2-3天时间去法庭提供‘举证’。“

　　实习医生：“老师您认为目前政府不去彻底改变这个体制，让百姓从医疗中受益将是一句空话！可是今天的政府责任好象并不清晰，一切都推给了医生了。”

　　老医生：“那些被医院拒绝门外的危重患者，医院顶多被媒体暴光而已！可是总比被判罚天价医疗赔偿，名誉扫地的结果好吧。医院和医生也不是傻瓜啊，可是最终害了百姓。

　　中国的百姓已经从‘看病贵’中深受其害，我们的总理态度是那么的明朗——要加大对医疗的投入，让百姓从医疗中真正受益！可是某些部门的官员们却以‘国情复杂’，需要‘慎重’考虑而推委阻止！中国的官员们缺乏的不是能力和水平，而是对国家、对民族、对社会的责任感！

　　目前首要的是改变的不是体制而是观念，从新审视确立政府、医疗和社会在百姓健康方面该担负什么责任，因为目前政府部门还在继续强调加大监管的权利，却把责任都推给了医疗单位。其次是改变我们的医疗体制，在国家对医疗财政投入逐年减少的前提下，让市场化的‘医疗商场’来承担医疗的社会公益性，不出问题才是怪事！“。

　　实习医生：“政府总是在喊医疗问题根源是体制问题，可在治理时却在‘医德问题’上下工夫。已经很清楚，体制改革不启动，医患关系问题就不会好转，医疗发展继续有障碍。让百姓的”生存权“成为”治医之法“的殉葬品。”

　　老医生：“这是‘政治挂帅’的遗迹，少数别有用心的记者和官员们到今天还试图坚持‘医德教育’来改善医疗现状，这样才能赢得时间躲在一旁喘息。其实改变一个体制比改变医德可行的多，历史上任何时代的体制改革都需要付出辛苦、承担一定的风险和责任的，这是我们的总理痛下决心而下面迟迟不动的根本原因。靠提高医生的医德来弥补千窗百孔的体制缺陷，这是误国害民、别有用心的‘中国屁’！痛披医德十几年了，医德反而更下滑了，到是不讲医德的美国等国家医疗环境是那么的好

　　可怜这个集中中国博士、硕士最多的行业，一个需要终生不断学习的职业，这个不缺乏知识和道德的群体，一面整体承受和工人差不多的低工薪，要为家庭的生存奔波；一边背负着‘人命关天’的担子；一面承受着被任何无德人对你医德的考问，现今中国的医生从无过既是有功了。高风险的医疗下，美国的名医也不能杜绝风险！

　　这不是开脱罪责的说辞，我最担心的是目前的医院不敢专研从事风险大的项目、不敢为患者看病、医生不敢抢救病人、医疗单位停止开发新的医疗技术，中国的医疗在倒退！难道还不够说明这个体制和‘治医之法’的愚蠢和白痴么？！“

　　（三）医患之间的“医疗责任保险”可望成为和谐医疗的突破口

　　实习医生：“难道等到医改涉及到医院体制的时候，才能有办法解决么？”

　　老医生：“当然不是没有应急的办法的，比如马上建立一个医疗责任保险。既然医疗是高风险的行业，特别是那些即使付出到倾家荡产也难以治愈的疾病，我们可以通过建立一种医患间的医疗责任保险，医疗风险完全可以通过这样的保险来弥补，避免患者出现鸡飞蛋打的局面。从而使医生放开手脚去从事医疗工作。在美国医生没有商业保险是不敢执业的，他们的医患关系要比中国和谐的多。

　　现在干什么没保险？坐飞机有保险，坐火车有保险，邮寄个包裹也有保险，难道医生看病比它们的风险小？偏偏‘如履薄冰，如临深渊’的医生没有保险！要知道即使在医生操作完全正确的情况下，也会出现人们不想看到的结果。有了保险对医患双方都是件好事，患者要想获得高额的赔偿，就象坐飞机一样多买保险，再也不用旷日持久的打官司，也为医生解除了后顾之忧。“

　　实习医生：“那为什么不这样做？”

　　老医生说：“据我所知，中国还没有开展这个险种，并且医疗的风险太大，不可预测的东西太多，加上‘医法’是靠‘重罚严处’来规避和预防医疗风险的，低收费的前提下是中国天价的赔偿，即使美国的保险公司也会望而怯步！

　　当然最终上了医疗责任保险，医生就有了安全感，就可以全身心投入到治疗中去。患者的家属即使贪上了医疗风险，也可以在保险公司那里得到相应的补偿，起码不至人财两空。“

　　实习医生：“可能政府或百姓担心费用将会更增加，不能同意吧？”

　　老医生：“当然买保险也会使医疗费有所增加，但这些费用是可控的。但它带来的收益是巨大的，可以避免医生拉大网式的开检查。医疗这个最不精确，最难以控制，最难以预测的行业，‘安全’成了我们工作的重中之重。而为了这个‘安全’医生目前做的就是反复拉网式的检查，‘宁可错杀一千，也不能放过一个’，更导致医疗费迅速升高，但事实上仍然无法避免意外和风险。”

　　实习医生高兴地说：“真是个好办法，医疗真的有希望了。目前我国的总理明确表示要彻底改变体制，并加大医疗投入，让老百姓彻底摆脱看病难和贵的烦恼。再加上这个保险，真是如虎添翼呀。”

　　老医生：“也别那么乐观。即使体制改到了完美的程度，可配套的相关管理制度和法规也在制约着医疗的发展。这是个有利于管理部门卸责抓权的制度体系，既然百姓没要求，就不会有任何部门主动去触那个霉头的。目前的主攻方向还是‘下雨天闲着打孩子’——搞‘医德教育’。”