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忽悠挨个来,从维生素C到D到钙

2012-09-05 09:40  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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  我在本地沃尔玛促销信息上看到一条广告:75%的美国人没有得到足够的维生素D,建议美国人补充最大剂量的维生素D3(5000国际单位的维生素D胶囊),以促进骨骼、结肠和乳腺的健康。与此同时,医学研究所(Institute of Medicine, IOM)告诉我,大部分的美国人和加拿大人不缺维生素D,如果需要额外补充也不需每天补充超过4000单位的维生素D.显然,沃尔玛广告与医学研究所的定论相互矛盾。

  美国民众时常从媒体广告中获得信息,维生素D是一种优秀的保健品,由于缺乏足够的阳光,大部分人都缺乏维生素D.更为糟糕的是,低水平的维生素D与癌症、多发性硬化症以及心血管疾病、糖尿病、类风湿性关节炎、帕金森病以及阿尔茨海默病等等疾病有很大的关联,体内维生素D的水平与死亡率也有很大关系。更有甚者,在毫无对照试验的条件下,民间的反疫苗组织人士称,无需打疫苗只要补充维生素D就可有助预防流感。

  尽管毫无证据证实上述益处,越来越多的民众开始自我补充维生素D,越来越多的医生开始给民众测量血液中维生素D的浓度或是开补充维生素D的处方。这无异于几年前对维生素C的狂热(补充维生素C预防感冒等)。

  作为一种潮流,很多人都无端问我,是不是我需要补点维生素D?需要补充多少维生素D?我总是耐心地告诉他们,我也不知道,不过近期有个调查研究很快就要出结果了,届时会有一个准确的推荐量给大家。由于问者甚多,我也期盼这个结果尽快出来。

  现在,这个结果由IOM公布出来了,谢天谢地,我再也不用回答这些问题了。

  IOM受美国和加拿大政府的委托,评估钙和维生素D补充的安全剂量。为此,IOM专门成立了调查专家组,精炼1000个研究成果并进行大量的问卷调查。

  最终于2010年11月30日发布报告,结论为:补充维生素D和钙仅仅有助于骨骼的生长,并没有其他的疾病预防功效。并且美国和加拿大民众体内已经有足够的维生素D和钙,过量的维生素D和钙反而有害健康。IOM建议,每天补充维生素D的上限为4000国际单位。

  IOM还建议,绝经后的妇女可以补充钙以防止骨质疏松,除此之外,健康人群过量补充可能导致肾结石或是其他不良影响。大部分人可以从饮食中获得足够的钙,除了9-18岁的女孩外。而一旦每天补充钙超过2000mg则可能带来健康风险。

  IOM针对不同年龄的推荐补充表格如下

  随着科学的进步,营养学可能发生一定的改变,推荐的补充剂量也可能出现变化。IOM没有给我们最后的答案,它只给出了经过科学验证的指导方针,每个人心中都有自己的尺度。不过,对我而言,我选择相信IOM的推荐表而不是沃尔玛的广告。

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