“结构化电子病历不仅可以缩短医生完成病历的时间,还可以通过规范化的模板提高病案质量。”北京安博维科技发展有限公司执行董事吕斌日前表示,在新医改中肩负重任的电子病历系统,将以智能结构化数据为核心,有助于最终实现电子病历数据的标准化。
2010年10月14日,卫生部印发《电子病历试点工作方案》,决定在北京市等22个省区市的部分区域和医院开展电子病历试点工作。利用1年左右时间,通过在部分医院和区域开展电子病历试点工作,探索建立适合我国国情的电子病历系统;并探索医院现有医疗信息系统的集成方法,建立区域电子病历数据中心;逐步建立区域内安全共享的电子病历信息管理系统和远程医疗系统。
结构化电子病历,即电子病历数据输入界面是标准的表单界面,通过HTML表单或WinForm表单输入文本,并可方便的存储并具备数据分析能力。业界专家认为,这一阶段体现了电子病历的本质,将纸质病历的信息转化为计算机能够识别和理解的结构化数据,可输入、处理、传输和应用,在临床诊疗、科研应用、数据共享等方面实现了突破,并在信息标准化进程中迈出了坚实的一步。
业界专家分析指出,电子病历不能仅服务于临床诊疗,更应该满足二次利用的需求,为决策支持、医学研究、卫生行政、统计机构及其他实体提供临床信息,这也使电子病历成为医疗信息化的核心所在。“毫无疑问,结构化的电子病历系统将是电子病历发展的未来趋势”。
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