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什么才是医学的本质?技术?

2012-09-03 19:34  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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  韩启德10月30日在吴阶平医学奖颁奖大会的讲话:

  韩启德10月30日在吴阶平医学奖颁奖大会上指出,随着医学技术的发展,医学目的开始变得模糊,导致医疗技术发展在一定程度上失去控制,而“技术至上”会导致医学离人渐远。

  韩启德说,健康是由多方面因素特别是诸多社会因素共同决定的,医疗在保障全民健康中只起到很小一部分作用,过分偏重医学技术的发展,而忽视预防医学的发展,是根本性的策略错误。

  他强调,对医学技术盲目信赖,而忘记了医学的本质,会导致医学离人越来越远。比如,医院分工越来越细,重视局部而忽视整体,把人当作了机器,大切、大 换、介入、组装;过分依赖药物、设备和手术,而忽视了病人的主诉和医生的智慧。医疗技术的发展不能超过社会经济和个人收入承受能力,否则将加重社会不公。 他举例指出,胃癌的基本治疗成本由20年前约100元增加到15000元,但是5年生存率没有太大变化,差别主要在于生存质量的提高。值得关注的是,不少 新技术和肿瘤化疗新药物等只有边际效应。由医疗技术发展引起的医疗费用快速增长,已成为世界性难题,值得反思。

  韩启德指出,限制医疗技术发展是不明智的,也是不可能的,但从政策上可以进行引导,比如设立效价评估,来限制准入;设立应用规范,来限制使用;通过医疗卫生体制改革,来保障公平,并着力发展“适宜技术”。

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