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清胃散-《兰室秘藏》

2012-09-26 14:00 医学教育网
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  【出处】:《兰室秘藏》

  【组成】:生地黄,当归身各三分(各6g),牡丹皮半钱(9g),黄连六分,夏月倍之。(6g),升麻一钱(9g)。

  【用法】:上药为末,都作一服,水盏半,煎至七分,去滓放冷服之。

  【功用】:清胃凉血。

  【主治】:胃火牙痛。牙痛牵引头疼,面颊发热,其齿喜冷恶热;或牙宣出血;或牙龈红肿溃烂;或唇舌颊腮肿痛;口气热臭,口干舌燥,舌红苔黄,脉滑数。

  【方解】:本证为胃有积热,热循足阳明经脉上攻所致。牙痛牵引头疼,面颊发热,唇舌颊腮肿痛,牙龈腐烂等,皆是火热攻窜为害。胃为多气多血之腑,胃热每致血分亦热,故易患牙宣出血等症。方用苦寒之黄连为君,直泻胃府之火。升麻为臣,清热解毒,升而能散,可宣达郁遏之伏火,有“火郁发之”之意,与黄连配伍,则泻火而无凉遏之弊,升麻得黄连,则散火而无升焰之虞。胃热则阴血亦必受损,故以生地凉血滋阴;丹皮凉血清热,皆为臣药。当归养血和血,为佐药。升麻兼以引经为使。诸药合用,共奏清胃凉血之效。

  《医方集解》载本方有石膏,其清胃之力更强。

  【运用】:

  1、本方为治牙痛的常用方剂,凡胃热证,或血热火郁者均可使用。以牙痛牵引头痛,口气热臭,舌红苔黄,脉滑数为证治要点。惟牙痛属风寒及肾虚火炎者不宜。

  2、舌兼肠燥便秘者,可加大黄以导热下行;口渴饮冷者,加重石膏用量,以清热生津;胃火炽盛之牙衄,可加牛膝,导血热下行。

  3、口腔炎、牙周炎、三叉神经痛等属胃火上攻者,可用本方治疗。

  【附方】:

  泻黄散(《小儿药证直诀》又名泻脾散)藿香叶七钱(5g),山栀仁一钱(3g),石膏五钱(5g),甘草三两(9g),防风四两,去芦,切,焙(12g),上药锉,同蜜酒微炒香,为细末,每服一至二钱(3-6g),水一盏,煎至五分,温服清汁,无时。

  功用:泻脾胃伏火。

  主治:脾胃伏火。口疮口臭,烦渴易饥,口燥唇干,舌红脉数,以及脾热弄舌等。

  本方与清胃散同有清热作用,泻黄散泻脾胃伏火,主治脾热弄舌,口疮口臭等;清胃散清胃凉血,主治胃热牙痛,或牙宣出血,颊腮肿痛者。前者是清泻与升发并用,兼顾脾胃;后者是以清胃凉血为主,兼以升散解毒,此为两方同中之异。

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