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真人养脏汤临床应用

2012-08-28 13:47 医学教育网
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1.慢性结肠炎 应用本方加减:黄芪12-15g,党参12-30g,土炒白术12-15g,当归9-12g,煨肉豆蔻9-15g,煨诃子9-15g,白芍9-15g,木香6-12g,肉桂(研末服)3g,炙甘草6-9g,赤石脂(包)15-30g,玄胡索9-15g,乌梅9-15g。胃寒肢冷加干姜;腹胀纳差加砂仁、厚朴;阳虚便血加地榆炭;脾肾阳虚加仙灵脾、杜仲、补骨脂;肠粘膜溃疡加儿茶。日1剂水煎服,30日为1疗程。治疗期间停服其它药物,忌食油腻厚味。治疗慢性结肠炎49例中,男37例,女12例;年龄17-58岁;病程1-28年。结果:临床症状消失,肠镜或钡灌肠X线复查结肠粘膜病变恢复正常或留疤痕者为痊愈,共29例,占59.18%;临床症状基本消失,肠镜或钡灌肠X线复查结肠粘膜病变大部分恢复者为显效,共10例,占20.41%;临床症状减轻,肠镜或钡灌肠X线复查结肠粘膜病变好转者为好转,共8例,占16.33%;临床症状、肠镜或钡灌输肠X线复查结肠粘膜病变无改善者为无效,共2例,占4.08%;总有效率为95.92%医`学教育网搜集整理。

2.慢性痢疾、脱肛 应用本方:人参5-20g,白术5-20g,炙甘草3-15g,肉豆蔻5-30g,肉桂3-15g,附子5-30g,诃子肉5-30g,罂粟壳5-25g,白芍5-20g,当归5-10g,木香3-10g。慢性痢疾加赤石脂10-30g;脱肛加炙黄芪10-40g。每日1剂,水煎分3次服,小儿和体弱者剂量酌减。脱肛者另配石榴皮、枯矾、五倍子,水煎洗浴局部,每于大便后1次。20日为1疗程,最长3个疗程,其间停服其它药品。治疗慢性痢疾、脱肛162例中,其中慢性痢疾组108例,男62例,女46例;年龄最小3岁,最大62岁;病程最短1年以内,最长8年。脱肛组54例,男36例,女18例;年龄最小1岁,最大58岁;病程短者1年以内,最长6年。两组疗效标准均以临床症状、体征及镜检的改善情况进行评定。结果:慢性痢疾组治愈55例,占50.9%;显效35例,占32.5%;好转9例,占8.3%;无效9例,占8.3%;总有效率为91.7%。脱肛组治愈32例,占59.2%;显效12例,占22.2%;好转3例,占5.6%;无效7例,占13%;总有效率为87%。

3.糖尿病顽固性腹泻 应用本方加减:人参5g(或党参30g),炒白术、肉桂、白芍各12g,肉豆蔻15g,诃子15g,罂粟壳6g,广木香6g,炙甘草5g。寒甚者加附子12g,干姜10g;泻下清水,伴五更腹痛喜按者加巴戟天15g,补骨脂15g;久泻伴腹刺痛,舌质瘀黯,脉涩者加五灵脂12g,蒲黄12g,细辛6g。每次加水800ml,煎50分钟,共2煎,混合,分3次温服,每日1剂,5日为1疗程。治疗糖尿病顽固性腹泻78例,、男43例,女35例;年龄最小者42岁,最大81岁,平均58.7岁。结果:腹泻停止,大便成形,自觉症状消失,停药后1年以上不复发为完全控制,共61例;腹泻停止,其它症状明显改善,舌脉好转,或腹泻消失,但停药后又出现轻度腹泻,再次投药后又可控制者为基本控制,共14例;用药5个疗程未减轻者为无效,共3例;总有效率为96.2%。

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