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大约50%的BV患者无明显自觉症状,多数患者外阴和阴道黏膜无充血及红斑等炎症表现。有症状者主要表现为阴道分泌物增多,呈稀薄均质状或稀糊状,为灰白色或灰黄色,有鱼腥臭味。性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。有的人可发生下腹部疼痛、性交困难或尿痛。有体征者仅占7%左右,可有阴道黏膜轻度水肿、发红,偶可见出血点,阴道分泌物增多。分泌物呈灰白色,均匀一致,常黏附于阴道壁,但黏度很低,容易将分泌物从阴道壁拭去。因表现光滑如油,故有“油膏状白带”之称,也有10%~15%病人出现小泡沫状白带,易与滴虫感染相混淆。BV可有周期性复发,常在月经期后出现。