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胃痛与胆囊炎、胆结石

2012-08-14 20:12 医学教育网
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医学教育网搜集整理临床乡镇执业助理医师考试相关内容供大家学习参考。

胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎,本病多见于35~55岁的中年人,女性发病较男性为多,尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。

胆石病是胆道系统中最常见的一种疾病 ,好发于 30~ 50岁的女性。发病率约占人群的8%~ 19 %,占急腹症的第二位 ,但在沿海与南方一些省份 ,已上升到第一位 ,成为外科的常见、多发,难治疾病。

中国胆石病的发病情况与东南亚国家相近似 ,有以下几个特点 :

1、原发性胆管结石发病率显著高于欧美、日本 ,某些沿海地区农村 ,可高达 50%以上。这与我国肠蛔虫病较普遍有关。

2、在城市 ,胆囊胆石多于胆管结石。不同职业人群发病率也有些不同。脑力劳动者检出率为8. 58%。轻体力劳动者为 5. 09 %;重体力劳动者为 2. 29 %。

3、胆囊结石多为胆固醇类。原发性肝胆管结石多为胆色素类 ,肥胖病人发病明显上升 ,约 25. 3%。

本病在古代中医学上无此病名 ,无专门论述 ,但一般属“胁痛”“腹痛”“胆胀”等辨证范畴。中医认为胆附于肝 ,与肝脏相表里 ,肝经属肝络胆 ,胆经属胆络肝。肝性条达 ,主疏泄 ,“胆为中清之府”“中正之官” ,输胆汁而不传化水谷与糟粕。它的功能以通降下行为顺。因此 ,任何因素影响它的“中清不浊”和“通降下行”时 ,即能发病。

西医治疗本病往往以手术为主。而中医经过 30多年临床摸索 ,已有一整套以中医为主的中西医结合诊疗方法。虽然对胆囊结石的排石效果还不太满意。

胆道感染、胆石病的中医治疗 ,经过数十年的大量临床实践与实验研究 ,已经取得了显著的疗效与进程。筛选了一大批单味与复方的中药 ,不仅能消除胆道炎症 ,增加胆汁流量 ,改变胆汁成份 ,改善胆道排胆功能 ,并且对胆汁生存场所 ,肝细胞亦有影响 ,中药的溶石与防石的作用也越来越为国内外学术界所关注与重视。

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