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近视眼手术治疗

2012-08-02 16:02 医学教育网
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  PRK-准分子激光角膜切削术

手术的原理为应用准分子激光切削角膜中央前表面,即除去上皮层的前弹力层和浅层基质,使角膜前表面弯曲度减少,曲率半径增加,屈光力减低,焦点向后移至视网膜上,达到矫正近视的效果,这好比在自己的角膜上磨制一副近视眼镜片一样。因术后疼痛、需长期用药及易回退等原因已逐渐被LASIK替代。

LASIK-准分子激光角膜原位磨镶术

手术原理是先采用自动微型角膜板层系统在角膜表面制作一带蒂的板层角膜瓣,翻转角膜瓣后,应用准分子激光电脑控制多步分区进行角膜基质内切削,最后将角膜瓣复位。这种方法保留了角膜上皮和前弹力层的完整性,用193纳米准分子激光切削角膜基质,避免了术后雾状混浊的发生。这种手术设备精密昂贵,要求较高的手术技法及无菌的手术环境,在条件较好的大医院才能够开展。目前LASIK已经成为最常用的屈光手术方法,在世界范围内得到广泛的应用,为许多近视和远视患者摘掉了眼镜。本技术适合于1400度以内近视患者。

PRK因术后疼痛、需长期用药及易回退等原因已逐渐被LASIK替代。

其中Torsion Lasik简称TK,中文译名为虹膜识别旋转定位+波前像差引导的准分子激光近视手术,是传统激光近视手术的飞跃。目前国内能开展这种手术的屈指可数。

  LASEK-准分子激光角膜上皮磨镶术

LASEK是更新一代的准分子激光手术方法。与LASIK的 不同之处在于,它不是用显微角膜刀来做瓣,而是用角膜上皮环钻切出一个厚度为60-80微米,直径8-10毫 米,蒂的弧度为30度的上皮瓣,掀开上皮瓣后用准分子激光进行原位磨镶来改变。

  激光手术治疗的注意事项

目前市场上的激光近视手术一般是“准分子激光角膜原位磨镶术”(LASIK),几十秒即可完成,不流血,不留疤。然而,这样一个小手术做不好就有诸多隐患,尤其18岁以下青少年应当慎重。

如果要做,须做到“三严”:

首先,严谨选择就医医院。LASIK是一种自动化程度很高的手术,“差之毫厘,谬以千里”,对手术设备和医生技术水平要求很高。眼下,许多医院不具备手术条件,却利用虚假广告、医托欺骗患者,往往减少检查程序,甚至故意隐瞒存在的手术风险。

其次,严格进行术前检查。虽然准分子手术技术已经成熟,但并不等于所有患者都适合,运用此种手术须具备以下条件:

1、年龄在18到50周岁之间,其中18岁以下的青少年,眼部还没发育完全,屈光度不稳定,术后视力有可能会后退,甚至出现远视的现象;

2、近视度数要稳定两年以上;

3、存在圆锥形角膜、角膜疤痕、弱视、视网膜疾病和缺陷以及患有糖尿病、胶原性疾病、自身免疫等系统疾病的患者不适合接受手术。

只有严格的术前检查才能排除上述不适合的患者,保证手术达到最佳效果。术前检查既包括眼睑、眼底和泪道等常规检查,也包括散瞳验光、眼压、角膜地形图、波前像差和视网膜厚度等特殊检查。此外,患者术前一个月内不要戴硬质隐形眼镜,术前两周内不要戴软质隐形眼镜,术前3天内按照医嘱每天滴用抗菌素眼药水。

第三,严肃对待术后护眼。手术结束之后,患者以为大功告成而掉以轻心,其实,术后的护眼工作对于手术效果同样重要。术后的视力恢复是一个渐进的过程。通常需要几天或一个月甚至更长的时间,才能达到最佳效果。

需要注意的环节有:

一、术后24小时内尽量闭眼休息,不能自行摘掉眼罩,更不能用手揉眼或挤眼;

二、一定要严格按医嘱点眼药水,不能擅自滴用其他眼药;

三、术后初期在洗澡和洗头时要避免眼睛沾水,更不要到公共游泳池游泳;

四、术后一月内严禁眼部化妆,避免到有刺激性气体和尘埃较多的环境;

五、术后一个月内外出时可戴上太阳镜或挡风眼镜,避免长时间近距离用眼,如果学习、工作繁重,建议每次近距离工作时缩短用眼时间。

近视眼的食疗

资料显示,绝大多数近视发生在儿童和青少年时期的身体生长发育期,若营养跟不上或是孩子食欲不好,挑食,厌食,都会导致孩子出现营养不足,从而促成近视的产生。

比喻维生素A缺乏,会使眼眶内压力增大,进而导致眼球外凸,前后距拉长,形成近视。含维生素A的主要事物有猪肝,鸡肝,牛奶,胡萝卜,南瓜,菠菜,辣椒等。

硬质食品过少也是引起青少年近视的一个原因。在日常饮食精细,也会影响视力。因为视力是相当于透镜的水晶体根据脉络膜组织活动进行调节的,故有咀嚼运动为眼的保健操。这方面的食物主要有水果,豆类。

下面再介绍几种汤:

1. 蘑菇紫菜汤:鲜蛎黄250克,蘑菇200克,紫菜30克,香油,盐,味精。先将蘑菇,生姜纳入沸水中煮20分钟,再将鲜蛎黄,紫菜放入,煮沸后食用。滋阴养阳,益脾补血,明目.

2. 花生瓜子枣泥膏:花生仁120克,南瓜子60克,大枣80克,米粉250克,黄豆粉30克。把花生仁与南瓜籽炒去皮,大枣去核共捣如泥,然后调入湿米粉,湿豆粉,加猪油20克,蒸40分钟。健脾养血,明目。

所以预防近视,可通过饮食来调节。

预防近视八项注意:

1、读书姿势要端正,读必坐来写必正; 2、照明条件要得当,过明过暗伤眼睛;

3、学习过程要注意,二十分钟要远视; 4、锻炼身体要重视,羽毛网球防近视;

5、饮食营养要均衡,偏食容易生疾病; 6、眼保健操要坚持,消除疲劳护眼睛;

7、光看电视要节制,每周不益超三次; 8、迷恋网络要严禁,把握未来益身心。

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