【提问】患者全身浮肿，颈静脉怒张，肝大，应考虑什么？

【回答】学员yixue066，您好！您的问题答复如下：

心源性水肿的特点为：

1.水肿逐渐形成，首先表现为尿量减少，肢体城中，体重增加，然后逐渐出现下肢及全身水肿。

2.水肿先从身体的下垂部位开始，逐渐发展为全身性水肿。一般首先出现下肢可凹陷性水肿，以踝部最为明显。

3.伴有右心衰竭和静脉压升高的其他症状和体征，如心悸，气喘，颈静脉怒张，肝肿大，甚至胸、腹水等。相关检查有：心电图，X线检查，超声心动图，放射性核素与磁共振成像（MRI)检查，运动耐量和运动峰耗氧量测定等医`学教育网搜集整理。

因此根据“患者全身浮肿．颈静脉怒张．肝大”应考虑心源性水肿。

祝您学习愉快！

★问题所属科目：公卫执业助理医师---临床综合