【提问】经返工重做后，再次初戴时发现，正中颌一侧上颌舌尖早接触，侧方颌也有早接触，应选磨（）。

A.上颌舌尖

B.下颌舌尖

C.上颌颊尖

D.下颌颊尖

E.下颌中央窝

为什么选A不应磨非功能尖吗？

【回答】学员yangyang_1008，您好！您的问题答复如下：

选磨调 牙合 是调磨正中牙合的早接触点，使正中牙合达到广泛均匀的接触和稳定的尖窝关系，并调磨侧方牙合和前伸牙合时的牙尖干扰，达到平衡牙合接触。

（1）选磨正中牙合的早接触：早接触出现在“支持尖”和其相对的中央窝和近远中边缘嵴之间。“支持尖”是指上舌尖和下颊尖。由于“支持尖”有维持义齿高度的作用，并且在侧方牙合运动中，“支持尖”与对颌“支持尖”和非支持尖都有接触关系，因此选磨正中牙合的早接触点时，主要选磨与早接触支持尖相对应的近远中边缘嵴和中央窝。

（2）选磨侧方牙合的牙合干扰：选磨少数非支持尖上的牙合干扰点，每次只选磨单颌，换咬合纸检查，反复选磨，直到所有非支持尖都有接触点为止。另外，侧方牙合选磨时要特别注意上下尖牙的干扰，选磨部位为下尖牙的唇斜面或上尖牙的舌斜面，通常以选磨下尖牙为主。

（3）前伸牙合牙合干扰的选磨：选磨下前牙唇斜面，在不影响美观的前提下，上前牙舌侧面也可以选磨成舌斜面。一直选磨到至少两侧第二磨牙都有接触为止。

（4）牙合面修改选磨之后，常使牙面的尖低沟浅，应重新加深沟窝，加大食物排溢道，以增加咀嚼效能和美观，这样做还可以减小牙槽嵴的负荷。

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★问题所属科目：口腔执业医师---口腔修复学