全身性原因如坏血病（维生素C缺乏症）、过敏性紫癜、血小板减少症、白血病、血友病及慢性肝脏疾病等，都容易出现牙龈出血。不过以上这些病，并不是牙龈出血的主要原因。这些病不但有牙龈出血现象，还有鼻出血、便血、血尿、乌青块，甚至还有发热、全身不适、黄疸、贫血等症状。遇到以上情况，必须及时地请医生检查治疗。

局部原因是牙龈出血的最常见原因。有的人刷牙很起劲，左右横刷，牙刷的毛又硬又粗。柔嫩而富于血管的牙龈组织，经不起这样粗暴的刺激，于是就要出血。

刷牙的方法不对头，不但要出血，而且日子久了，齿龈萎缩，牙齿的釉质也要被磨损。所以必须使用较柔软的牙刷和正确的刷牙方法。

此外，患有牙龈炎和牙周病，刷牙时也会出血。这是平素不注意口腔卫生、或牙龈边沿上形成了结石，或由于装配不合理的假牙刺激牙龈，使牙龈充血肿胀。以上情况，在刷牙或咀嚼时都容易出血，如任其发展下去，将形成“牙周袋”。

即牙髓边沿与牙齿分离，中间堆积了坚硬的牙石。经常出现发炎、出脓、流血现象。这就不仅是一、二个牙齿的问题，还会波及到全口的牙齿。

造成牙龈出血的原因很多，可分为两大类：即局部因素和全身因素。牙龈出血多由局部因素所引起。比如口腔不洁，牙齿周围存在牙垢和牙结石等。牙垢是软的，牙结石是硬的，都是不应有的污物。由于牙龈不断受到牙垢和牙结石的刺激，加之口腔中有很多细菌，产生的各种有害物质，会导致牙龈发炎和刷牙时出血。

由这类因素所引起的出血，应由医生用专门器械将牙垢和牙石除去，再涂布一些药物，出血现象会很快好转。全身因素所致的出血原因多而复杂，常见的有维生素C缺乏、血小板减少、血友病等。维生素C缺乏的患者；血小板减少的患者；血友病患者只发生于男性儿童。有少数患者，既有局部因素，又有全身因素，要认真对待，积极治疗。