【提问】患者，6岁，左下后牙有洞疼痛4天，昨晚加重，不能入眠，最可能的诊断（）。

A.深龋嵌塞食物

B.急性牙髓炎

C.慢性牙髓炎急性发作

D.急性根尖周炎

E.慢性根尖周炎急性发作

【回答】学员xiongzeyun，您好！您的问题答复如下：

选B

诊断要点：

1 龋洞

2 自发痛

3 夜间痛

下面是急性牙髓炎的介绍：

急性牙髓炎的临床特点是发病急，疼痛剧烈。检查时多见有深龋等牙体硬组织的实质性缺损，接近牙髓．可见微小穿孔，穿孔处可见浓液或血液渗出．一般到医院来时都是慢性牙髓炎急性发作医`学教育网搜集整理，疼痛特点如下：

１．常在夜间发作．只是说白天缓减一些，病人常常从夜间痛醒；

２．冷热刺激加重．这是区别急性牙髓炎和其他疾病的重要诊断；

３．疼痛不能定位．病人一般不能明确感觉是哪颗牙齿疼痛，会伴有三叉神经牵涉痛，并伴有放射性疼痛；

４．阵发痛．在没有外界刺激的情况下，患牙有无规律性的持续性疼痛，持续时间不定。

祝您顺利通过考试！

★问题所属科目：口腔执业医师---口腔内科学