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五皮散-《华氏中藏经卷六》

2012-08-29 18:26 医学教育网
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〖方源〗 《华氏中藏经·卷六》:“大凡男子、妇人脾胃停滞,头面四肢悉肿,心腹胀满,上气促急,胸膈烦闷,痰涎上壅 ,饮食不下,行步气奔,状如水病,先服此药能疏理脾气,消退虚肿,切不可乱服泻水等药,以致脾元虚损所患愈甚,此药平良无毒,多服不妨。”

〖组成〗 生姜皮、桑白皮、陈橘皮、大腹皮、茯苓皮 各等分[各9g]。

〖用法〗 上为粗末,每服三钱,水一盏半,煎至八分,去渣,不计时候温服,忌生冷油腻硬物。

〖方歌〗 五皮散用五般皮,陈茯姜桑大腹奇,或以五加易桑白,脾虚肤胀此方施。

〖主治〗 皮水。一身悉肿,肢体沉重,心腹胀满,上气喘急,小便不利,苔白腻,脉沉缓;以及妊娠水肿等。

〖功用〗 利水消肿,理气健脾。

〖病机〗 因脾虚湿盛,水溢肌肤所致。

〖运用〗

1.本方为治疗皮水的通用方。以一身悉肿,心腹胀满,小便不利为证治要点。

2.常用于肾炎水肿、心源性水肿、妊娠水肿等属脾虚湿盛者。

〖注意事项〗服药期间,忌食生冷油腻硬物。

〖各家论述〗《成方便读》:水病肿满,上气喘急,或腰以下肿,此亦肺之治节不行,以致水溢皮肤,而为以上诸证。故以桑皮之泻肺降气,肺气清肃,则水自下趋;而以茯苓之从上导下,大腹之宣胸行水,姜皮辛凉解散,陈皮理气行痰。皆用皮者,因病在皮,以皮行皮之意。然肺脾为子母之脏,子病未有不累及其母也。故肿满一证,脾实相关,否则脾有健运之能,土旺则自可制水,虽肺之治节不行,决无肿满之患。是以陈皮、茯苓两味,本为脾药,其功用皆能行中带补,匡正除邪。一举而两治之,则上下之邪,悉皆涣散耳。

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